最近門診有一位70多歲的太太，常常反覆腰痛，已經好幾年了。因為她本身就有脊椎側彎的問題，因為年紀大不想開刀，平時都在復健科治療。最近，右邊腰痛越來越厲害，而且，頻尿和晚上起來上廁所的次數越來越多，睡不好，本身也情緒容易緊張，體重也越來越瘦，所以來泌尿科門診治療。
呂醫師問診及初步檢查過後，超音波沒有水腫或結石，但是，病人描述腰痛的位置，又和典型的脊椎肌肉疼痛不太一樣，而且痛點還會移動，於是，幫病人安排了尿路攝影檢查。結果報告出來，腎臟居然真的有問題！
原來，病人的腎臟，居然翹家了，跑來跑去，俗稱「游離腎」！
別人是小鹿亂撞，這位太太是腰子亂撞，難怪腰痛越來越厲害，藥物、復健治療都沒改善。
一般人腰痠腰痛，第一個通常是想到：姿勢不良、肌肉緊張、骨刺、尿路結石或感染發炎。但其實，還有一種一般人不知道的可能性「游離腎」。
游離腎的患者，因為腎臟會在後腹腔上下左右移動拉扯，活動、勞累、久站、用餐後，會有腰腹痠痛的症狀；而平躺時，痠痛可能舒緩或消失。
腎臟下垂時，會扭曲輸尿管，使得尿液、泄受阻，造成頻尿或尿急。腎臟上下震盪，使腎臟血管被拉扯產生血尿。嚴重會引發腎水腫、腎臟疼痛、腎結石、慢性腎盂腎炎，甚至腎缺血、高血壓等。
另外，腸胃受到牽扯，引發消化不良、腹脹、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐等腸胃不適。
除了先天構造異常之外，體重短時間快速減輕、頻繁劇烈的身體活動，也可能造成游離腎。身材纖瘦的女性也容易有游離腎。之前有位年輕高瘦的時髦女性，因為長期藥痛找不到原因，最後診斷出游離腎。
離腎一開始可以靠保守治療，像是束腰、增重、增加體脂肪，看能不能將腎臟固定。但是，年輕女性通常不願意，或體質也沒辦法這樣做，最後，用腹腔鏡微創腎臟固定手術，將腎臟縫合在內側腹壁穩固的地方，解決困擾多年的腰痛問題。
● 呂謹亨／懿安泌尿科診所 院長
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