體重驟降、吞嚥困難、高音唱不上去都是警訊!一名中年業務主任,平時喜歡吃辣、喝烈酒,某天發現自己聲音變沙啞,唱歌時高音也唱不上去,就醫後半年離世,讓人感到可惜不已。
資深護理師陳麗華在節目《健康2.0》中指出,一名58歲男子,過去抽菸、喝酒超過30年,卻在吃公司尾牙時,發現有吞嚥困難,就連外人也發現他整個瘦一圈,但他以為是工作忙的緣故,沒有及時就醫,一直到體重剩下40公斤左右,才發覺真的不對勁,就醫才發現罹患食道癌,連縱膈腔都感染,一度命危,所幸在醫療團隊的努力下,成功將男子救回。
但另一個案例就沒那麼幸運了,陳麗華分享,一名45歲男業務主任,沒有抽菸習慣,但非常喜歡吃辣,麻辣鍋、麻辣燙都是他的最愛,在應酬時也喜歡喝高粱酒,卻在某天在KTV唱歌時,發現自己高音唱不上去,聲音也有點沙啞,還陸續出現吞嚥困難、胸悶、體重下降等症狀。
業務男發現不對後,也就醫檢查,經過醫師診斷,確診食道癌IVB期,不到半年的時間,業務男在回診時已需要坐輪椅,瘦得連走路、飲食的體力都沒有,陳麗華透露,「他經過這個手術之後,半年後就走了」。
對此,耳鼻喉頭頸外科醫師吳昭寬也指出,食道其實就是一個薄薄的管子,有肌肉、內襯也有一點黏膜,癌化之後會稱作麟狀上皮細胞癌,也因為有肌肉,因此當癌細胞漲起來時,可以無限膨脹,約有9成的民眾一直到食道內有一定大小的阻礙後,才會發現自己體重下降、怎麼吞不下東西。
吳昭寬提到,食道和其他消化器官不同,因為缺少漿膜層,易造成淋巴系統出現,進而導致遠處轉移情況發生,其中食道癌初期時,亞硝胺等刺激飲食,容易讓食道受腐蝕傷害,會出現吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感、胸骨後方疼痛、上腹部疼痛、咳血的情況,多數人也會當成胃食道逆流。
根據《台灣癌症基金會》指出,食道癌初期症狀不明顯,病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此,若持續出現上述食道癌的症狀,建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診,以便早期發現癌病並儘早治療。
若是早期發現,首選的治療方式是手術治療,治療方針為根治性切除腫瘤,若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深,才必須要做「開胸手術」,切除食道腫瘤及重建;第二、三、四期的局部晚期食道癌,根治性治療方針以「合併手術、放射治療及化學治療」為首選,治療原則以外科手術根治切除為主。
但食道癌的預後不佳,五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。台灣癌症基金會提到,最主要原因是早期不容易發現,多數病患就醫確診時,往往已是局部晚期,或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%,僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%),通常可以透過少吃太燙熱食品,多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,降低食道癌的發生。