30歲女業務BMI19卻有脂肪肝 醫師揭罹病內幕

肝癌一直是台灣十大死因之一，依據衛福部死因統計，每年約有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，由於「脂肪肝」有可能引起肝硬化甚至肝癌，因此脂肪肝其實也是關注焦點，不過民眾其實對於脂肪肝一些迷思，對此，減重專科暨家醫科醫師魏士航也破解迷思。

碳水化合物和水果中的果糖是肝臟脂質生成的主要原因。（示意圖／翻攝自pixabay）

根據《華人健康網》的報導，魏士航醫師分享自己過去診療的經驗，表示曾遇到一位30歲的女性業務，BMI僅19，看起來非常瘦，但超音波檢查結果卻顯示她患有輕度脂肪肝，這位患者的體重輕主要是因為肌肉量不足，加上長期偏愛澱粉和高糖水果，而碳水化合物和水果中的果糖是肝臟脂質生成的主要原因，特別是果糖在代謝過程中會產生尿酸，加速脂質生成，形成惡性循環，因此即使BMI正常，不恰當的飲食習慣也會增加脂肪肝的風險。

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魏士航也提到，不少上班族依賴保肝產品，認為這樣可以保護肝臟，然而他就曾遇過一位40歲的工程師，儘管有吃保肝產品的習慣，但因為三餐和點心、宵夜都攝取高糖精緻澱粉和飲料，檢查後發現已患有重度脂肪肝，且糖化血紅素高達7.9，確診糖尿病。幸運的是，在醫師的指導下，這位患者通過藥物、飲食和生活習慣的調整，半年內成功減重16公斤，從104公斤減到88公斤，糖化血紅素也降到5.7，病情顯著改善。

女業務愛吃水果。（示意圖／翻攝自pixabay）

此外，魏士航也提醒，素食者患脂肪肝的風險可能比葷食者更高。由於素食者通常攝取較多的碳水化合物和果糖，例如米飯、麵食、地瓜、山藥及水果，飲食不均衡且蛋白質攝取不足，脂肪肝風險會大幅提高，因此建議素食者參考211餐盤原則，以降低風險。

死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者。（示意圖／翻攝自pixabay）

事實上，衛福部曾指出，國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。

因此國民健康署持續提供民國55年或以後出生且滿45歲之民眾，於接受成人預防保健服務時搭配B、C型病毒肝炎篩檢服務，該篩檢服務終身接受1次，未符合上開病毒肝炎篩檢條件者，可利用成人預防保健服務之肝功能檢查（GOT、GPT）等項目，如有發現異常者，可依醫師建議接受健保給付之必要病毒性肝炎檢查。