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免疫力低下皮蛇纏上身 醫:有這些症狀應儘速就醫

陳盈臻 報導 2020/07/09 13:23 陳盈臻 報導 字級:
讀稿
免疫力低下皮蛇纏上身 醫:有這些症狀應儘速就醫

亞洲大學附屬醫院近來收治多位皮蛇患者,1名85歲柯爺爺因腰痛心情煩悶,左腿出現大面積的紅疹水泡,另名65歲張伯伯感覺右臉頰莫名腫痛,刷牙漱口時水會沿著右嘴角流下,還有1位50歲蔡女士頭痛1周後,左臉開始出現紅色水泡,3人赴醫檢查後均確診為帶狀皰疹,經藥物治療已順利恢復,醫師提醒有異常症狀務必盡快就醫,避免產生後遺症。

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柯爺爺自述這1年來深受腰痛所苦,所以平時能坐就不站、能躺就不坐,加上疫情關係,更不喜出門走動,連帶食慾不振、鬱鬱寡歡,1周前右腿還出現一串串紅疹水泡,但因為不痛不癢(腰痛有固定服用止痛藥),以為是皮膚過敏,本想藉貼人工皮改善,直到家人見狀驚覺不對勁,才趕緊帶爺爺赴醫檢查,幸好帶狀皰疹尚未造成疼痛,住院透過抗病毒特效藥治療5天後,終順利返家。


張伯伯則因上個月感覺右臉頰刺痛且紅腫,起初先至急診打消炎止痛針,也赴診所拿特效藥,但症狀遲遲不見好轉,直到耳朵異常疼痛無法入眠,某天早上起床刷牙時發現無法控制嘴巴肌肉,右眼也無法閉合,有如小中風的症狀而來求診;才發現帶狀皰疹已侵犯第7、8對腦神經,但因張伯伯沒能及時治療,即便藥物治療後恢復良好,仍留下視力受損、右側臉頰肌肉僵硬等後遺症。


蔡女士則因左側頭部疼痛將近1周,起初赴醫檢查並無異狀,認為休息一下應能好轉,後來左額頭出現紅疹水泡約有5天,改至過敏免疫風溼科檢查,才發現帶狀皰疹長在第5對腦神經處(即三叉神經),已引起結膜發炎,左眼視力也變得模糊,讓她不禁懊惱:「對症狀太大意了!」


過敏免疫風溼科主任蔡肇基表示,上述3位患者皆因免疫力低下引起帶狀皰疹(俗稱「皮蛇」),許多人小時候得過水痘,即便痊癒後,引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」並不會被消滅,而是潛伏在體內神經節,待人體免疫力變差時,再從神經節內活化,並沿著該神經節所發出的神經擴散,引起皮膚及神經症狀。


蔡肇基指出,帶狀皰疹好發於50歲以上、疲勞、睡眠不足、重感冒後,及免疫功能較弱的慢性疾病族群,在發疹前幾天至數周前,身體某側會出現皮膚成串紅疹水泡、異常疼痛、刺癢、灼熱等症狀,在3天至2周內水泡進入潰瘍階段,此時最容易被細菌感染而造成結痂。


若帶狀皰疹發生於臉部上1/3區域、耳朵、私密處和肛門附近,須特別留意。臉部上1/3區域可能造成結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、青光眼及視力受損等後遺症;長在耳朵附近,會導致顏面神經麻痺、眩暈、耳鳴,聽力受損等情況;長在私密處附近,會因膀胱、肛門無法放鬆,影響大小便控制。


蔡肇基提醒,若能於72小時內早期確診,並投予抗病毒特效藥,可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛,有助縮短病程,此外,建議年滿50歲以上的民眾,若有免疫功能較弱的慢性病,可自費施打1劑帶狀皰疹疫苗,能有效降低未來患病機率。


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