許多人上廁所時總喜歡帶著手機,一邊醞釀便意一邊滑螢幕,但這個看似放鬆的習慣,卻可能在不知不覺中招來健康危機。在節目《醫師好辣》中,藝人甄莉曾分享自己因為一邊上廁所一邊玩手機,過度用力之下,一抬頭竟然發現馬桶裡滿是鮮血,就醫檢查後才證實是內痔破裂。藝人Eason也曾透露,自己因為痔瘡出血,甚至整件內褲都是血,卻因為害羞而遲遲不敢就醫。這些在診間屢見不鮮的尷尬場景,其實都源自於我們日常生活中錯誤的排便習慣。
大腸直腸外科醫師鍾雲霓在《醫師好辣》中指出,痔瘡本質上是肛門部的血管老化鬆弛,類似於肛門處的靜脈曲張。 她生動地形容,痔瘡就像是「皮薄餡多的湯包」,表面非常薄,一旦排便時受到糞便過度摩擦,裡面的血管就容易破裂出血。
鍾醫師特別警告,平均在馬桶上多坐10分鐘,就會增加70%的痔瘡發生機率。許多人在馬桶上一坐就是半小時,這時骨盆腔的血液因重力不斷往肛門淤積,會使血管提早老化、滑脫。因此,上廁所時間應控制在10分鐘以內,如果超過5到10分鐘仍無便意,建議先起來走動,等有便意時再上,才是保護肛門的根本之道。
很多人為了預防便祕會拼命吃蔬菜,但若「只吃菜不吃油」,反而可能讓便祕更加嚴重。婦產科醫師鄭丞傑在節目中分享親身經歷,他曾因為吃完大盤有機蔬菜,但因料理沒有放油,加上當天打網球流汗脫水,導致肚子劇痛了三天,大便硬得像石頭一樣。
營養師宋明樺解釋,高纖維的蔬菜需要適量的油脂作為「潤滑劑」,否則膳食纖維會像一堆乾草卡在腸胃道中動彈不得。家醫科醫師江坤俊也建議,可在飯後或在料理中適度加入兩湯匙橄欖油,以達到潤滑腸道、幫助排便的效果。
排便時如果習慣緊閉口鼻、用力憋氣「硬擠」,對身體是極大的負擔。主持人胡瓜分享自己的標準排便方法:排便時不要太用力,如果用力四、五次都上不出來,就不要勉強,先把便便縮回去,等下次多喝水、便意更強時再來。
急診科醫師王惠民提醒,憋氣用力會使腹壓上升、血管收縮,導致血壓急速飆高。他曾遇到一名患有高血壓的老奶奶,在冬天的夜裡起來上廁所,因為用力過度引發急性腦血管病變,隔天清晨才被家人發現已不幸在廁所往生。家醫科醫師陳欣湄也指出,若是本身有腦部動脈瘤而不自知,排便時突然劇烈出力,極易導致動脈瘤破裂而出血昏倒,造成無妄之災。
想要遠離便祕與痔瘡,建立正確的生活習慣至關重要。以下整理出五招實用的黃金心法:
1. 晨起一杯溫開水:每天早上起床喝300cc的溫開水,能有效啟動「胃結腸反射」,刺激腸胃蠕動。
2. 調整排便姿勢:使用坐式馬桶時,可在腳下墊一個矮凳,讓身體與大腿呈35度,此姿勢能放鬆肛門肌肉,並拉直直腸與乙狀結腸的角度,讓排便更順暢。
3. 固定吃早餐:陳龍醫師建議提早半小時起床吃早餐,因為一天中腸胃蠕動最強的時刻就是吃完早餐後半小時,此時最容易產生自然便意。
4. 絕對避免忍便:外科醫師陳榮堅提醒,長期忍便會讓大腸不斷吸收糞便水分,導致糞便乾硬,這在科學研究中已被證實會增加大腸癌病變的風險。
5. 補充足夠纖維與水分:每日應攝取充足的蔬菜水果,並搭配適量優質油脂與每日2000cc至3000cc的溫開水,讓纖維充分吸水膨脹,使糞便柔軟易排出。
A: 不一定。鍾雲霓醫師解釋,在醫學定義上,一天排便三次到三天排便一次都屬於正常合理的排便頻率。 只要排便過程順暢、不需過度用力、大便質地不乾硬,就不需要過度焦慮。
A: 不需要。大腸直腸外科醫師蕭慕琦指出,輕微的痔瘡(一、二度)通常只需透過藥物消炎、溫水坐浴及改善生活習慣即可緩解。只有發展到三、四度嚴重脫垂、手推不回,或反覆大出血導致慢性貧血時,經醫師評估後才需要手術治療。
A: 婦產科醫師陳保仁解釋,孕婦因為子宮內有胎兒,會直接壓迫骨盆腔,進而阻礙下腔靜脈血液回流,加上體內賀爾蒙改變導致腸道蠕動變慢,因此懷孕期間極易誘發便秘與痔瘡,需要更注意水分與纖維的補充。