頭痛到天旋地轉卻只吃止痛藥?這可能是「前庭性偏頭痛」!在節目《醫師好辣》中,醫師指出此病在女性極為常見。藝人夏如芝也分享,她產後飽受此病折磨,發作時連躺著都覺得天旋地轉、身體下墜。醫師提醒,前庭性偏頭痛往往不以頭痛為主,而是以強烈眩暈表現,若頻繁出現,切勿只依賴止痛藥,應及早就醫找出病因。
在節目《醫師好辣》中,神經內科醫師林志豪曾指出,頭痛與頭暈常是「苦情姊妹花」,而「前庭性偏頭痛」更是女性中第二常見的眩暈型態。許多人對偏頭痛有刻板印象,以為一定要有單側、脈搏跳動式的劇烈抽痛,但前庭性偏頭痛最獨特之處,在於它往往以「天旋地轉」的眩暈、噁心想吐為主要表現,甚至完全沒有明顯的頭痛。藝人夏如芝就曾分享,自己產後體質改變、加上壓力累積,頻繁誘發前庭性偏頭痛。她在後座陪小孩時,一坐山路便眩暈欲死,只能逼自己進入睡眠。她更特別呼籲,面對眩暈發作的患者,千萬不要叫他們「躺下休息」,因為這種眩暈往往是「越躺越暈」,甚至會產生強烈的身體下墜感,只能盯著單一方向維持慢動作,非常折磨。
許多患者在頭暈、頭痛發作時,習慣自己去藥局購買知名止痛藥,但這其實隱藏巨大危機。在《醫師好辣》節目中,神經內科醫師劉子洋、家醫科醫師陳欣湄均警告,如果每週吃止痛藥超過兩天,或一個月使用十次以上,很容易陷入「藥物過度使用性頭痛」(MOH)的惡性循環,導致大腦神經更加敏感,頭痛更難根治。腎臟科醫師洪永祥也分享,曾有患者從小偏頭痛就猛吞止痛藥,甚至濫用日本成藥與含有類固醇的黑藥丸,最後年僅四十多歲就因胃潰瘍大出血與嚴重慢性腎衰竭,面臨終身洗腎。醫師強調,止痛藥治標不治本,當頭痛發作頻繁或型態改變時,應尋求神經內科醫師協助,評估使用能穩定腦血管與神經的「預防性藥物」,才能從根本截斷痛感。

想要防治前庭性偏頭痛,日常生活的飲食與生活習慣是關鍵。神經內科醫師林志豪與耳鼻喉科醫師吳昭寬在節目中提醒,偏頭痛患者應儘量避免「3C食物」,也就是起司(Cheese)、巧克力(Chocolate)與柑橘類水果(Citrus),這些食物富含酪胺酸,容易刺激血管收縮與神經放電,進而誘發頭痛與前庭神經不穩,導致頭暈。此外,香蕉、紅酒、加工肉品等也可能成為誘發原兇。醫師建議,偏頭痛患者可透過三大招進行保養:第一、避開誘發食物,飲食儘量選擇新鮮、不經加工的「食物原型」;第二、維持規律作息,確保充足睡眠與規律輕中度運動;第三、在專業醫師指導下,使用先進的治療手段,如注射肉毒桿菌素或使用CGRP單株抗體,穩定腦部神經元,重拾健康生活。
A:一般偏頭痛多為單側、具脈搏跳動感的劇烈頭痛;而前庭性偏頭痛不一定會有明顯頭痛,反而常以強烈的眩暈、天旋地轉、噁心嘔吐為主要表現,特別容易發生在年輕及生理期女性。
A:如果頻繁使用止痛藥(例如一週超過兩天),大腦會產生依賴與戒斷反應,引發「藥物過度使用性頭痛」,使痛覺訊號被放大,導致頭痛、頭暈頻率增加且更難治癒,還可能傷及肝腎功能。
A:應避免含酪胺酸的「3C食物」,包含起司(Cheese)、巧克力(Chocolate)與柑橘類(Citrus)。此外,香蕉、紅酒、加工肉品(如香腸、培根)也是常見的誘發因子,建議多選擇新鮮原型食物。