許多人以為出國旅遊回來發燒只是感冒,但醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中分享,曾有一名45歲男性去柬埔寨旅遊,回台後發燒、發冷、拉肚子,一驗血竟確診本土極少見的「傷寒」 !這類疾病若未及時治療,可能引發嚴重敗血症甚至致命 。日常防範不只要注意旅遊衛生,更要從改變生活中的壞習慣做起 。
江坤俊醫師在節目中提到,這名45歲的男患者在柬埔寨當地時並無異狀,沒想到一回台灣便立刻發燒、發冷,並伴隨嚴重的拉肚子 。送醫抽血檢查後,發現其血液中長滿了傷寒桿菌 。由於這種傳染病在台灣已經相當罕見,因此醫療人員一發現便立刻進行通報與隔離管制,並使用抗生素為其治療了整整兩個禮拜 。
然而,傷寒桿菌的頑強程度超乎想像。這名男子出院僅僅一個星期,便再度因為發燒與敗血症住進加護病房,且血壓一度掉到極低,情況非常危急 。醫療人員不得不再次投予強效抗生素進行治療,才好不容易將他的性命搶救回來 。這起案例提醒大眾,面對境外移入的傳染病絕不可掉以輕心 。
傷寒主要是透過不潔的飲食與水源進行傳播,在許多非洲或東南亞國家,每年都有許多人因為感染傷寒導致嚴重拉肚子而失去生命 。因此,醫師們強烈建議,民眾在前往這些高風險國家或地區旅遊前,一定要先前往醫院的「旅遊醫學門診」進行專業諮詢 。
在門診中,醫師會根據目的地的疫情狀況,評估是否需要提前接種相關疫苗或開立預防性藥物 。像是同樣好發於東南亞、經由不潔飲食傳染的「A型肝炎」(A肝),也是出國旅遊時的一大威脅 。除了施打疫苗預防,在當地也應避免食用生食,才能降低感染風險 。

除了出國旅遊的衛生需要把關,日常生活的衛生習慣更是預防細菌入侵的關鍵。
以最常見的腸胃道細菌「大腸桿菌」為例,腎臟科醫師洪永祥與婦產科醫師鄭丞傑皆在節目中呼籲,女性在如廁後擦拭時,務必要「由前往後擦」 。因為許多私密處感染並非外來傳染,而是因為錯誤的擦拭方向,不小心將肛門周邊的大腸桿菌帶到前方私密處,進而造成反覆發炎與尿道感染 。
此外,洗手也是防範「病從口入」最簡單有效的方法 。小兒科醫師與家醫科醫師指出,雖然酒精乾洗手很方便,但它只能消滅「有套膜」的病毒 。若是面對沒有套膜的病毒(如諾羅病毒或輪狀病毒),酒精消毒是無效的,必須老老實實用肥皂以「濕、搓、沖、捧、擦」及「內、外、夾、弓、大、立、腕」的口訣洗手,才能將細菌與病毒徹底搓洗乾淨 。
最後在廚房烹調時,也要注意避免直接在水龍頭下清洗生雞肉,以免雞肉表面的沙門氏菌或曲狀桿菌隨水流四處噴濺,進而污染廚房角落與其他食材 。
A:傷寒目前在台灣本土已非常罕見,多為境外移入 。主要症狀為發燒、發冷與嚴重拉肚子,若未及時治療恐併發敗血症,有致命風險 。
A:平日如廁後的擦拭方向務必「由前往後擦」,避免將肛門處的大腸桿菌帶至前方 。同時,避免過度清洗陰道內部,只需以清水清潔外陰部,並保持通風乾爽即可 。
A:建議在出發前一個月,先前往「旅遊醫學門診」諮詢 。由醫師評估是否需要施打相關疫苗(如A型肝炎疫苗等)或攜帶常備預防藥物 。