每當季節交替、氣候忽冷忽熱,許多人的皮膚就開始拉警報,不僅莫名出現大片紅疹,甚至半夜癢到難以入眠,非得抓到破皮流血才肯罷休 。藝人曾雅蘭就在節目《醫師好辣》中分享,自己的兒子從小就有嚴重的異位性皮膚炎,一到冬天油脂分泌減少,全身就開始劇烈乾癢,常常抓到血一滴一滴流,最後皮膚上滿是發炎後的結痂與抓痕,令為人父母者心疼不已 。急診科醫師魏智偉也指出,曾遇過年輕女性因為衣物緊繃摩擦,加上換季氣候乾燥,整片肚皮抓到破皮流血,甚至因為自行敷上不當產品而導致傷口感染、流膿 。
皮膚科醫師廖苑利說明,秋天換季時空氣濕度變乾、皮膚出油量變少,是皮膚乾癢最常見的好發期 。這種癢痛一旦發作,往往讓人陷入「癢抓循環」的惡性深淵 。
當皮膚發癢時,我們的大腦會釋放求救訊號,若忍不住用指甲去摳抓,雖然會獲得短暫的舒緩,但這其實是在破壞我們最外層的皮膚防禦屏障 。小兒科醫師警告,一旦角質層的天然屏障被指甲抓出細微裂縫,外界的金黃色葡萄球菌等病菌便能乘虛而入,極易演變成嚴重的蜂窩性組織炎,造成局部發炎紅腫,甚至需要住院施打抗生素治療,否則有引發敗血症的致命風險 。
此外,許多民眾在皮膚發癢時,習慣自行去藥局購買成藥塗抹 。陳木榮醫師與甘宗本醫師特別在節目中提醒,許多萬用藥膏中都含有強效類固醇 。類固醇雖然能迅速止癢,但它同時會抑制皮膚局部的免疫力 。如果皮膚的紅癢其實是黴菌感染(如體癬或股癬),擦了類固醇反而會讓黴菌大肆擴張、範圍越擦越大 !因此,皮膚若有紅腫流膿,切忌盲目塗藥 。
面對換季乾癢,最根本的自救之道在於「正確保濕」 。不過,保濕的時機點至關重要。皮膚科醫師盧靜怡在節目中分享,洗臉、洗澡後存在著「黃金90秒」的黃金保養時間 !在這個時間點,皮膚剛接觸完水分,角質層含水量最高,且此時血液循環較佳,擦上保濕產品的吸收效果與修復力都是最好的 。
蔡逸姍醫師與小兒科醫師陳彥達也抱持相同看法,他們強力衛教大家「要把乳液帶進浴室裡」 。洗完澡後用毛巾輕輕將水分壓乾,就應該立刻在浴室裡擦上保濕乳液 。因為如果一離開溫暖的浴室,皮膚的水分就會在乾冷的空氣或空調房中快速通透、蒸發,反而會帶走更多肌膚深層的水分,讓保濕效果大打折扣 !
那麼,在換季的黃金時間裡,到底該擦什麼成分最有效?皮膚科醫師最推薦的兩種優秀保濕成分,就是「神經醯胺」與「乳木果油」 。
蔡逸姍醫師將我們的角質層生動地比喻為一座防禦城牆:角質細胞是「磚塊」,而細胞間脂質(神經醯胺、膽固醇等)就是「水泥」 。如果缺乏神經醯胺,城牆的水泥就會分崩離析,導致水分蒸發、外物入侵 。
陳欣湄醫師指出,神經醯胺(Ceramide)是肌膚天然角質層的重要成分,補充神經醯胺能提升皮膚的保水度與角質聚合力,將水分牢牢鎖定在肌底 ;而另一項保濕神物乳木果油(Shea Butter)則富含豐富脂質,與人體的角質屏障結構高度相似,能提供強效鎖水,對於乾粗、龜裂的脆弱肌膚有極佳的修護功能 。在洗澡後的黃金時間裡,塗抹富含這兩種成分的保濕產品,能提供肌膚最高等級的防護力 。
此外,也應避免換季保養的NG行為,如:洗澡、泡溫泉水溫過高 。蔡逸姍醫師強調,過熱的水會將皮膚表面極其珍貴的「皮脂膜」(天然油脂保護層)完全洗掉,讓皮膚在洗完後呈現角化不全的粗糙發炎狀態,越洗越癢 。若皮膚已發炎或破皮流血,應暫停使用肥皂與沐浴乳,直接用常溫清水洗澡,給予肌膚適度的「休息」 。
A:不行!皮膚科醫師蔡逸姍強調,當皮膚正在脫皮、乾癢發炎時,角質層的屏障功能已經破損 。這時如果刻意敷上面膜,反而容易將面膜中的化學成分過度吸收,刺激脆弱的肌膚,極易引發接觸性皮膚炎,讓症狀雪上加霜 。
A:蔡逸姍醫師在門診統計發現,高達80%到90%的皮膚過敏與蕁麻疹病患是在晚上或下班後發作 。一方面是因為白天工作忙碌,注意力被分散 ;另一方面,洗完熱水澡或躺在棉被裡時,體溫上升、周邊血管擴張,會進一步釋放組織胺等發炎物質,加上夜深人靜時放鬆下來,大腦對「發癢」的感知會變得異常敏銳 。
A:小兒科醫師王韋力在節目中傳授了辨別的三大指標,即「痛、硬、燒」 。一般被叮咬只會感覺發癢,若傷口周邊開始出現明顯的「疼痛感」、摸起來裡面有扎實的「硬塊」甚至在化膿,或是病患合併有「發燒」的現象,這就是皮膚屏障破損被細菌入侵的警訊,應立即尋求醫師協助 。