許多中高齡族群常面臨下肢無力、手腳冰冷、甚至走路一跛一跛的困擾,大多直覺以為是退化性關節炎、腰椎壓迫或年紀大造成的肌少症。然而,家醫科醫師方冠傑在節目《醫師好辣》中指出,這類看似常見的行動力退化小症狀,背後可能隱藏著極其危險的「下肢動脈阻塞」危機!如果民眾掉以輕心、一拖再拖,嚴重者甚至可能面臨截肢的命運。

在診間中,醫師們常遇到「自己當醫生」的固執長輩,隨意將下肢不適歸咎於骨刺或退化性關節炎。心臟血管科方醫師曾分享一個驚險案例:一位56歲的男性患者,長達數月走路一拐一拐、雙腿痠麻,他直覺認定自己是腰椎的椎間盤突出壓到神經,因此不斷看復健科、拉腰、吃止痛藥,卻始終毫無改善。
後來到醫院詳細檢查,醫師一摸他的腳,驚覺不對勁!患者腳背動脈的脈搏極其微弱,甚至整隻腳都呈現不正常的蒼白。經緊急轉介心臟外科進行血管攝影,才證實他並非神經被骨刺壓迫,而是重要的「下肢動脈」被血管硬化產生的血栓堵塞,導致腳部嚴重缺氧。
專家急呼,動脈堵塞造成的「腳中風」是與時間賽跑的急症。人體肢體缺血的時間有嚴格限制,必須在黃金6到8個小時內,透過微創導管手術將血栓取出、打通血管。若拖延超過此限,下肢肌肉將會大片壞死,甚至引發急性腎衰竭與多重器官衰竭,此時為了保命,往往只能採取截肢手術。
除了警惕血管病變,40歲之後的「肌少症」與「行動力退化」更是一大隱形殺手。人體的肌肉量與基礎代謝率在30歲達到巔峰,40歲之後流失速度便會顯著加快。如果平常缺乏鍛鍊,又愛吃「稀飯配醬瓜」等精緻澱粉或高鹽加工食品,肌肉流失會更嚴重。
當肌肉不足、失去保護關節的天然屏障時,關節磨損速度會加劇,長輩也更容易軟腳、跌倒,甚至一摔就骨折。因此,中壯齡與銀髮長輩必須積極做好「護骨、養肌」的營養儲存:
對於40到50歲之後的熟齡女性而言,還要面對女性荷爾蒙(雌激素)驟降的考驗。雌激素是保護女性身體與骨骼的重要關鍵,一旦卵巢功能衰退、進入更年期,骨質流失的速度會以每年2到3倍的速度加速流失,並伴隨熱潮紅、夜間盜汗、失眠與私密處乾澀發炎等症狀。
為了減緩更年期的不適,專家建議可從天然食材中多補充「大豆異黃酮」。大豆異黃酮的分子結構與人體雌激素非常類似,被稱為植物性雌激素。它不僅能溫和補充女性荷爾蒙、舒緩燥熱與潮紅,還能在體內與荷爾蒙接受體競爭,發揮雙向調節與保護作用,防止骨質急速流失,是熟齡女性不可或缺的「鎖鈣」幫手。
為了避免下肢血管硬化、血栓堵塞以及行動力退化,專家們一致強調,預防必須從日常生活中做起。
1. 規律運動,強化下肢肌力:建議每天進行30分鐘的快走、慢跑或原地踏步,也可以在等公車或看電視時練習「單腳站立」,這能有效鍛鍊下肢肌肉,增加血管與關節的彈性。
2. 補充足夠的優質蛋白質:許多年長者因牙口不好或害怕膽固醇,飲食過於清淡(如稀飯配醬菜),反而加速肌肉流失。日常飲食中應補充足夠的瘦肉、魚類、豆腐與低脂牛奶,才能有效維持肌肉量,保護骨骼與關節。
3. 做好下肢保暖:冬天天氣冷或夏天長待冷氣房時,應特別注意腿部的保暖,避免周邊血管因低溫而劇烈收縮,增加血栓阻塞的風險。
不要再把走路痠痛、一跛一跛簡單歸咎於老化的關節炎,多留意您的足背動脈,顧好第二顆心臟,才是維持健康行動力的保命關鍵!
答:如果是椎間盤壓迫,通常需要坐下來或躺下來休息,疼痛才會稍微緩解;若是「血管阻塞(間歇性跛行)」,通常是走一段路後腳部因缺氧而痠痛無力,此時只需要「站著休息一下」,等血流恢復後就又可以繼續走
答:若自我檢測發現大拇趾與第二趾背側的脈搏極其微弱或摸不到,且伴隨手腳冰冷、走路痠痛等症狀,建議盡快至醫院掛「家醫科」進行初步篩檢,或直接尋求「心臟血管外科」進行血管超音波等專業檢查
答:糖尿病患者因為長期血糖控制不佳,容易併發周邊神經病變與血管病變。這會導致患者對疼痛的敏感度變差,即使下肢動脈阻塞缺氧或受傷(如鞋子磨破皮、腳趾受傷),也可能完全沒有感覺,一旦拖延治療極易引發壞疽、感染甚至面臨截肢