一名今年26歲的粉領族小如(化名)和剛交往的男友相當甜蜜,去年跨年夜在飯店狂歡一夜,隔天腹部突然出現悶痛,休息一天不見好轉,且疼痛感加劇,經男友陪同到婦產科檢查。由於腹部腫脹及疼痛,經詳細問診並安排超音波檢查後發現腹部大量積血,評估是因為激烈性行為造成卵巢黃體囊腫破裂引發出血,經過緊急施以腹腔鏡手術止血,並安排住院休養後已穩定病情。
婦產科郭安妮醫師表示,臨床上這樣的女性患者並不少見,尤其在每年的情人節、聖誕節或跨年夜之後,經常是急診或婦產科門診醫師會收治的案例。一般正常的黃體直徑大約3公分,它生成的原因主要是生育期的女性,每個月排卵後的濾泡期就會形成黃體,讓子宮內膜可以穩定胚胎著床,若沒有懷孕,黃體大約10至14天後會隨月經週期逐漸消失。臨床發現有些女性會因為荷爾蒙失調、排卵不規則或有服用荷爾蒙藥物,黃體就會因為受到刺激增大變成超過3公分以上,形成所謂的「黃體囊腫」。
郭安妮醫師補充,黃體囊腫屬於卵巢囊腫的其中一種,大多數是良性的,留在體內幾週後就會自行消失。不過,相對於像巧克力囊腫或畸胎瘤等其他種類的卵巢囊腫,黃體囊腫更容易受到外力影響而破裂,除了常見激烈的性行為外,有時候從事像賽跑、有氧舞蹈及跳繩等激烈運動後,也都可能會導致黃體破裂。根據臨床統計指出,黃體囊腫最容易在月經週期約第20至26天發生破裂,建議女性在這個期間活動或運動時應多加留意,例如在愛愛時動作可以輕柔一點,或盡量避免激烈的運動項目,才不會因黃體囊腫破裂惹禍,嚴重的話還可能因大出血引發休克,甚至枉送性命!
郭安妮醫師說,女性朋友如果出現下腹部出現異常悶痛,千萬不要隱忍或自行亂吃止痛藥,如果疼痛感持續沒有消退,建議應盡快就醫檢查找出病因。就醫檢查時,若發現破裂的黃體囊腫只是輕微出血,通常回家多躺著休養就可以,醫師也會開立消炎止痛藥物,待腹腔自行吸收血液即可。但若發現破裂的黃體囊腫已經造成骨盆腔出血,就需替患者進行微創手術切除出血中的黃體囊腫;如果發現腹腔內已有大量出血,就需立即輸血,並安排手術將出血的血管縫合,以免失血過多造成生命危險。
郭安妮醫師提醒,雖然輕微黃體囊腫破裂出血會自行痊癒,但若未多加注意或遵照醫囑服藥,傷口可能會再次裂開、惡化。另外,也提醒任何經醫師診斷已有黃體囊腫的女性,都應該定期追蹤檢查,並避免在月經來潮前一週從事各種激烈活動。
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