揪出民眾「冒用健保」反挨罰！牙醫怒批：以後誰敢舉報？

▲（圖／史書華醫師 臉書）

台灣健保福利好又方便，所以常常造成有心民眾的濫用，明明身體好好的還硬要去拿藥、躺病房，除此之外，更是有人違法將健保卡借給別人用。日前一名牙醫師在診所就遇到一個盜用案例，結果依法向上通報後，健保署竟然告知他要自己舉證，還要代替盜用者繳回治療費用！

牙醫師史書華在臉書PO文表示，日前有一名婦人到診所，劈頭就生氣的質疑，「我女兒之前來過，現在牙齒痛，結果別的地方說牙齒被你們拔掉了，啊拔掉怎麼現在還在痛？」質疑是診所亂申報。史書華醫師接獲後，發現牙齒確實還在，不過卻和病歷資料裡的環口X光是不同人，追問之下，婦人的女兒才坦承是之前把健保卡借外國人用了。

史書華醫師向對方表明因為借用健保卡事犯法的，所以會向主管機關通報，不過對方卻惱羞成怒，先是說他們看自費就好，要求醫師不要通報卻未果，接著竟然怪起診所說「那是你們的問題啊，當初你們怎麼不確認身分」，讓史書華醫師覺得這根本是惡人先告狀，於是還是依照規定向上通報了，否則「知情不報」也是不對的。

醫師表示，全民健保總額已經夠可憐了，竟然還有人要用成「全球」健保，借用健保卡會觸犯刑法第339條第2項詐欺得利罪，詐欺得利罪未遂犯也會受罰，不管是「借給別人」或是「跟別人借」同樣都觸法，而且無健保身份卻借別人的健保卡看病，最高可罰100萬元！而若是醫療院所知情還讓人使用他人的健保卡，除了被記點，還會被處罰申報點數的10～20倍費用。

不過史書華醫師向上呈報後，後續發展讓他直呼「超扯」，因為健保局要求診所除了要正式提出公文、交資料、舉出病人冒用的證據，他們竟然還要被罰錢！根據健保署長官說法表示，因為對方沒有健保身分，所以要核退減免費用，而這一萬多塊的醫療費用損失，診所要自己跟病人要，這讓史書華憤怒表示「我實在不知道病人都要詐欺我們了，我們跟他要錢是要怎麼要？醫師要兼差做討債公司嗎？」

史書華指出，自己幫健保發現病人詐欺，結果發現問題的院所要被罰錢，有公權力的公署只對好欺負的醫師開刀，怎麼不跟謊報的病人要錢呢？質疑這樣的行政流程就是鼓勵病人冒用身分，「做對的事情讓自己麻煩，還要被罰錢，大家都息事寧人就好了，這樣以後哪個醫療院所敢舉報？」

對此，衛福部長陳時中今天（15日）表示，如果有查獲不法行為，如實通報是應該的，醫院本來就有義務要查核患者身分，所以損失也該由院方自己向患者求償。不過健保署回應，如果院方已經善盡查證責任，就不會要求核退這筆醫療費用，並且會針對出借健保卡的人，釐清是否有其他法律責任。