無肛症女嬰出生28天夭折母投保勾「否」百萬理賠金飛了

2018/01/30 16:29 字級：字字

▲（圖／翻攝google map）

台北市一名鄭姓婦人前年懷孕後替女嬰投保200萬元新台幣，不幸的是胎兒罹患先天性無肛症等病狀，產後隨即住院治療，經過搶救28天後仍因心肺衰竭、新生兒持續性肺高壓等原因宣告不治。但保險公司表示這對夫妻投保時沒有詳實地填寫資料，因此拒絕理賠相關費用，鄭婦因此氣得一狀告上法院。經法官審酌，認為保險公司拒賠有理，駁回女嬰父母訴訟，全案仍可上訴。

判決書指出，保險公司主張，被保人應據實以報才能讓公司決定是否承保，認為鄭婦產檢時早就知道胎兒有畸形、且疑似迴腸閉鎖等情況，投保時卻還在「產檢時是否曾有發現異常現象？（含安胎、住院）」一欄勾選「否」的選項，沒有盡告知義務，因此保險公司拒絕給付鄭婦要求的106萬6812元的賠償金，並要求解除契約。

但鄭婦供稱，產檢時只有發現腸道擴張、胎糞形成等症狀，醫師並沒有明確診斷胎兒有罹患先天性疾病，只說要持續追蹤。而其餘症狀如，迴腸閉鎖、胎糞性腹膜炎等都是後來孩子出生後才鑑別診斷出來，填寫保單當時她也不知道尚未出世的女兒患了什麼疾病，認為自己並沒有隱匿或違反告知義務，要求保險公司不得解約。

但士林地院法官調閱鄭婦的產前紀錄，查出病歷明載胎兒囊腫，建議轉至大醫院檢察，而轉院後也有胎兒畸形等文字紀錄。認為鄭婦投保前已有2家醫院告知胎兒異常，但她卻未據實以報，因此駁回鄭婦的控訴，保險公司依法可解除契約。

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