不少人都有喝不完咖啡放進冰箱、隔天再拿出來喝的習慣，認為只要冰過就沒問題。但腎臟科醫師洪永祥提醒，咖啡本身並不會傷腎，真正危險的是變質後滋生的細菌與黴菌毒素。尤其本身有腎臟疾病、免疫力較差或年長者，一旦喝下受到污染的隔夜咖啡，嚴重時可能因急性腸胃炎造成脫水，進一步引發急性腎損傷（AKI），甚至需要住院治療。
洪永祥分享診間案例，一名30多歲男子本身患有慢性腎絲球炎，平時為了節省開銷，習慣將沒喝完的咖啡留到隔天再喝。某次他將放在室溫一整個下午、之後才冰進冰箱的拿鐵，隔天直接取出飲用。沒想到短短幾個小時後，就開始劇烈嘔吐、腹瀉，接著出現血壓下降、意識模糊等症狀。
送醫檢查發現，患者因嚴重脫水導致急性腎損傷，腎功能指數及發炎反應明顯惡化，所幸經過緊急治療後順利恢復，才沒有走到洗腎這一步。
洪永祥指出，許多人誤以為咖啡會傷害腎臟，但目前研究並非如此。根據發表於《Kidney International Reports》的研究，適量飲用新鮮咖啡，與急性腎損傷風險降低約15%至23%有關。推測原因與咖啡中的多酚、綠原酸及抗氧化成分，可降低發炎與氧化壓力有關。也就是說，問題不是咖啡，而是保存方式不當，讓原本安全的飲品變成細菌與毒素的溫床。
只要咖啡曾經喝過，嘴唇接觸杯口後，口腔中的細菌就可能進入飲料。若放置在室溫超過2小時，即使是黑咖啡，仍可能因環境污染而增加細菌數量；如果是含糖、含奶咖啡，更容易提供細菌繁殖所需養分。一旦飲用受污染的咖啡，引發急性腸胃炎，劇烈嘔吐與腹瀉會造成大量水分流失，導致腎臟灌流不足，增加急性腎損傷風險。
拿鐵、卡布奇諾等乳製咖啡，比黑咖啡更容易腐敗。牛奶富含蛋白質與脂肪，即使後來放進冰箱，只要先在室溫放置過久，細菌仍可能持續繁殖。低溫只能延緩細菌生長，無法讓已經污染的飲品恢復安全。因此，曾在室溫放置過久的拿鐵，即使冰過也不建議隔天再喝。
除了飲品本身，咖啡豆與咖啡粉的保存也不可輕忽。洪永祥提醒，台灣氣候潮濕，若咖啡豆或研磨咖啡粉長時間受潮發霉，可能產生赭麴毒素A（Ochratoxin A）。
赭麴毒素A是國際公認具有腎毒性的黴菌毒素，研究指出，長期暴露可能造成腎小管及腎絲球受損，而且一般沖泡或高溫加熱都無法完全破壞毒素。因此，咖啡豆若出現受潮、異味或發霉，就應立即丟棄。
食品安全的重點並非「隔夜」兩個字，而是保存過程。若咖啡沖泡後立即密封冷藏、未曾飲用、保存時間短且沒有加入牛奶，風險相對較低；但如果曾喝過、長時間放在室溫，或是含奶咖啡，即使後來放進冰箱，也不建議再飲用。依照食品安全原則，容易腐敗的食品在室溫放置超過2小時，就應丟棄，避免食物中毒風險。
洪永祥建議，想兼顧咖啡香與腎臟健康，可掌握以下習慣：
1.現沖現喝：咖啡最好在沖泡後1小時內飲用完畢，若室溫放置超過2小時，建議直接丟棄。
2.優先選擇黑咖啡：黑咖啡較不易變質；若有慢性腎臟病，仍應依醫師建議控制每日咖啡因攝取量。
3.妥善保存咖啡豆：少量購買、密封、防潮、避光保存，避免因受潮產生黴菌毒素。
與其為了省下一杯幾十元的咖啡，冒著腸胃炎甚至急性腎損傷的風險，不如養成正確保存與適量飲用的習慣，才能真正享受咖啡帶來的好處，而不是讓一時的節省，換來健康代價。
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