本土疫情不斷延燒，面對確診人數不斷攀升，雙北市長都喊出快篩陽就給抗病毒口服藥，加快給藥流程。不過台大醫院急診醫學部教授李建璋認為，如果真的執行，需要考慮假陽性服藥後出現併發症的問題，而他也針對此情況，給出了可能的解決辦法，提供民眾思考。
▼本土疫情嚴峻，醫療量能瀕臨崩潰。（圖／東森新聞）
依照現行規範，快篩陽的民眾必須再重複PCR陽性才能給藥，不過這樣的政策引發正反兩面的看法，贊成方認為，因為快篩陽有5%至12%的民眾是假陽性，如果假陽性的患者吃到藥，可能會引發不必要的併發症，得不償失。而反對方則是認為，目前醫療量能已經不足，加快給藥流程，能夠減少確診者不舒服的時間，雙方說法各有利弊。
對此，李建璋在臉書發文表示，目前新冠口服藥Paxlovid的作用，在於能夠抑制病毒蛋白酶，讓病毒沒有辦法複製，假如越早投藥效果也越好，以過去的試驗結果來看，5天之內給藥，可以降低88%住院或死亡率，但是如果在3天之內給藥，可以降低89%，李建璋表示，看似微不足道的1%，其實代表的是上千條人命，因此他也贊同越早給藥越好。
▼新冠口服藥能夠抑制病毒蛋白酶，讓病毒沒有辦法複製。（圖／東森新聞）
不過，快篩容易出現假陽性的問題，同樣不能忽視。李建璋認為，會產生假陽性的主因，在於市面上許多快篩的品質不好，或是採檢的檢體品質不好，想要解決這樣的問題，第二次採檢只要選用亞培、羅氏等國際大廠的快篩就可以，兩次都陽性的話，假陽性的機率就小於5%了，不一定要使用PCR。
▼李建璋指出，只要第二次採檢使用大廠牌的快篩，就能大大提高準確率。（圖／東森新聞）
李建璋認為，第二次使用快篩取代去急診做PCR的好處在於，重複一次快篩的成本約200元至300元，比起動輒上千元的PCR採檢便宜，除了金錢，快篩只要等待15分鐘，遠勝PCR採檢要等待的3小時，這還不包含急診排隊的時間，假如民眾怕自我快篩不準確，也可以讓基層醫療院所醫護幫忙執行，這樣一來，為數眾多的基層診所也能負擔起確診和給藥的任務，能夠大幅加快整體流程。
李建璋表示，碰到大規模的疫情，防疫思想就要由中心化改成去中心化，不論是篩檢、投藥或是治療都是如此，任何措施只要往中心化的方向，都會導致災難，因為現在疫情的規模是數以萬計，不是原本中心機構的量能設計，因此他拋出上述建議，希望提供政府一個改善現行規範的思考方向。
（封面示意圖／東森新聞）
