第3劑疫苗怎麼選？ 台大醫曝接種前「3大問題」一次搞懂

新魔王Omicron新變種病毒流行全球，掀起各國擔憂，對此，指揮中心也跟進國際腳步，宣布明年1月1日開打第三劑疫苗，建議6大對象應追加接種，至於一般大眾則可經由醫師評估及自身意願，自由選擇。而台大家醫科主治醫師也特別整理第三劑加強針的相關指引，關於保護力、各國現行政策及安全性等，供民眾參考。

▼新魔王Omicron新變種病毒流行全球，接種第三劑疫苗加強劑是國際趨勢。（示意圖／pixabay）

台大家醫科主治醫師何忠祐在臉書發文，特別整理3點民眾對於第三劑加強劑的問題做出回應。針對「第三劑一定要全部人都打嗎？打2劑保護力不夠對抗現有的新冠病毒？」何忠祐認為即使接種2劑，仍有保護力下降問題，BNT的保護力從86.9%下降到43.3%，Moderna保護力從89.2%下降到58.0%，嬌生腺病毒疫苗更從86.4%下降到13.1%；AZ的疫苗保護力則是過了4個月會顯著下降，因此可能會產生突破性感染，以及病毒傳播增加的問題。

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何忠祐表示，以色列、英國、美國針對施打第三劑BNT的研究不約而同指出，接種第三劑BNT能夠提供較好的保護力，並且有效預防重症（92%）、減少住院（95%）以及死亡率（81%），而加強劑目前在國外逐漸取得共識，「年長者、高風險以及高接觸族群，建議追加第三劑疫苗，讓免疫反應更持久，達到更好的保護效果」。

▼何忠祐表示6個月後，接種兩劑疫苗防護率會下降。（圖／翻攝自何忠祐臉書）

至於「第三劑副作用會不會很可怕？」何忠祐列舉現有安全性資料表示，施打三劑Moderna副作用發生率與第二劑雷同。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（84.7% vs. 83.5%），但全身性副作用較第二劑略低（79.0% vs. 81.3%）。三劑BNT副作用整體發生率也與第二劑雷同，第三劑的局部副作用較第二劑略高（74.1% vs. 71.7%)，全身性副作用較第二劑略低（69.2% vs. 71.7%）。另外，施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用，常見有注射處疼痛（持續1-2天）、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。

「第三劑間隔時間應多長？品牌怎麼選？」的問題，何忠祐也彙整國外現行政策指出，目前加拿大、美國與英國都以Moderna或BNT作為第三劑選擇，對象加拿大與美國以18歲以上民眾，英國則以40歲以上、16歲以上重症高風險族群為主；與第二劑間隔至少6個月，僅有美國建議前兩劑施打AZ者，未有禁忌症，建議第三劑施打Moderna或是BNT，除非有禁忌症，第三劑再考慮再次施打AZ。

何忠祐總結，認為兩劑疫苗保護力有限，隨著時間遞減，加上變種病毒的威脅，認為施打第三劑疫苗可以提供較佳保護力，並建議民眾評估自己是否適合接種第三劑時，可考量「自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素，必要時可以諮詢信賴的醫師」。

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文章來源：第3劑該選哪個、副作用最低？　台大醫曝接種前必知3大點一次看

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（封面圖／鏡週刊）