有戴維持器牙齒還是跑掉?隱適美專家張箭球指出關鍵原因

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▲「牙齒矯正後維持器戴多久比較好?」是很多人的疑問(圖片來源:Unsplash)

對辛苦完成矯正的人來說,在一段時間後牙齒又跑掉,是矯正者和醫師最不樂見的狀況。那麼維持器戴多久才能維持整齊齒列?瑞比牙醫張箭球院長表示,矯正後移位的牙根及骨頭尚未穩定,維持器戴得夠久,有助牙根與周圍骨頭結合得更穩固。

目前醫學界有很多維持器配戴時間的研究,張箭球建議剛矯正完要每天配戴,如果白天不便配戴,至少睡覺時要戴著。5 年之後,可以變成2-3天戴一次。如果戴起來感覺緊緊的,可能就要換新的維持器。

或許有人疑惑,明明每天乖乖戴維持器,為什麼牙齒還是有點位移,不像剛拆牙套的完美?

「咀嚼咬合、牙床萎縮、齒槽骨或肌肉密度變化,都可能影響牙齒的穩定度。」每年隱適美矯正超過百例的張箭球發現,矯正療程愈久,牙齒穩定度愈高,不容易跑掉。

矯正時牙齒移動的方式,也會影響將來齒列變化的速度。張箭球舉例,曾有患者牙床空間不夠導致兩顆牙齒並排生長,花了22個月調整齒列空間,用「扭力旋轉」(torque)的方式移動並排的牙齒回到正常位置。

▲張箭球透過隱適美矯正調整齒列空間,不需拔牙也能改善牙齒並排的狀況(圖片來源:瑞比牙醫)

執業多年的張箭球近日到台大醫學院齒顎矯正科演講,對主治醫師及研究生分享臨床經驗。他表示隱適美常使用一些特殊方式移動牙齒,能夠維持門牙中線,也減少了拔掉健康牙齒的比例。這個案例如果採用傳統矯正方式拔一顆小臼齒,雖然可以排整齊,但是會造成門牙中線偏移不對稱,影響美觀。

張箭球提醒別輕忽咬合中線偏移的問題,「少數人可能會出現嘴巴歪、法令紋變深,35 歲以上女性會更明顯;如果有缺牙或咬合問題,恐怕造成兩邊臉頰看起來不對稱!」這類狀況不能單靠矯正牙齒,通常需要合併整形外科醫師一起會診,提出更完整的改善方式。

▲張箭球到台大醫院為齒顎矯正科、兒童牙科、美容復形牙科主治醫師及研究生,分享 12 年隱適美治療的心得與成果(圖片來源:瑞比牙醫)

矯正之後,要更注意牙齒健康才不會功虧一簣。張箭球建議矯正後定期回診檢查牙周狀況,一年更換一次塑膠維持器,避免滋生過多細菌,維持口腔健康。

至於常見的口臭問題,往往是食物殘留牙縫造成。張箭球提供了簡單方便的小方法:刷牙時趁著口中還有牙膏,使用牙線清潔牙縫,更徹底清潔口腔又省時。

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