文/李薇醫師
《謝謝你選擇我做你的媽媽》
最近在看台劇《未來媽媽》,劇中郭書瑤飾演一位期待寶寶到來的懷孕母親,在醫院工作時,為了保護一位病人時,被另外一位病人推倒,滾下樓梯,最終流產,強迫跟寶寶說再見……。
這一段,讓我想起六年前,我在婦產科當住院醫師時,我的指導主治醫師也經歷過類似的事件。
#終於懷孕了
我當時的指導主治醫師是一位溫柔氣質又內斂的醫師,姓陳,38歲,和她內科醫師的老公結婚超過5年,5年來怎麼努力算日子,都沒有懷孕,可能是因為夫妻工作都太忙,需要常常值班。在兩夫妻將近40歲,為了拚小孩,兩人都放了12天的假,到馬爾地夫渡假,那一次之後,陳醫師好不容易終於懷上了。
#天使寶寶
我到婦產科學習的時候,陳醫師已懷孕5個月,肚子明顯突起,有時開會到一半時,陳醫師會因為寶寶初來的胎動,說話突然停住;她的臉上總是滿滿幸福的微笑,產檢一切都很順利,寶寶發展都很正常。
有一次陳醫師要示範如何產檢,她拉起自己的上衣,向肚皮裡的寶寶照超音波,她說:「學妹妳看,這是小寶寶的心臟、身體、小手和小腳,他現在在翻身,妳看,他對著我們打招呼耶!」
#為什麼醫師需要睡醫院?
我們住院醫師平均3天就會留院值班,而因為醫院婦產科醫師人力不足,主治醫師也是平均4天左右就要值班一次。值班,意思是指那天上完班的5點以後,繼續留在醫院,照顧住院的病人、急診照會或緊急開刀,而值班值到隔天早上的8點,接著不是回家睡覺,而是繼續待在醫院正常上班,直到傍晚5、6點,事情做完才能回家,所以醫師值班,是指在醫院待36小時以上。
在醫學中心,半夜有急診緊急會診、急開刀,比例相對高,所以值班的陳醫師,平均一個禮拜,至少有2天是休息不足的狀態,而她門診照顧的產婦半夜生產,陳醫師還是得親自來醫院幫她們接生。
#流血的夜晚
那一天我和陳醫師一起值班,下午一台刀,陳醫師忙到晚上7點才結束,走出手術室,有2位產婦被推進待產區,準備生產。陳醫師的手機響不停,是急診會診和病房通知有新入院的病人……。
我們一路忙到半夜1:30 ,陳醫師才拿起冷掉的晚餐,吃了一口,她就累到直接趴在護理站會議室的桌子上睡著。半夜2:43,我和陳醫師的手機同時響起,病房住院的一位病人,因癌症手術大出血,合併嚴重心律不整,陷入意識昏迷不清,當我們趕到病房時,病人心臟驟停…我們2位輪流開始做心肺復甦術,因為陳醫師的肚子會卡到病人床緣的鐵欄杆,所以她就跳到病床上,跪在病人旁實行壓胸。
醫院廣播了「5樓婦產科病房999」(999指的是:某病人病危需要急救,通知全醫院的醫師來處理和輪流心肺復甦術),在其他醫師來到以前,這位病人已經被推到開刀房,在移轉病床的過程,陳醫師全程跪在病人床上施行急救,而我在病人的頭側維持呼吸道通氣。
當5位值班醫師趕到婦產科開刀房,接手心肺復甦術時,陳醫師已經穿上手術衣,在病人的肚子上消毒、劃刀.....但整個腹腔內盡是血肉模糊,我們拿器械移除血液的速度,遠小於血管滲出血水速度,在來不及找到出血點時,病人因為急救無效,宣告死亡。
#寶寶對不起
陳醫師走出手術室向家屬解釋病情時,才有人注意到陳醫師在手術衣裡兩條鮮紅的腿,那不是病人的血,而是陳醫師褲子裡流出來的血……。
「陳醫師!妳出血了!」護理師焦急地說,
「等等,我先處理完這位病人的後續…」陳醫師回答。
剛解釋完病情,陳醫師突然感到暈眩無力,蹲了下來,鮮血從下體流出沒有停止……在另外一位婦產科主治醫師,正在從家裡趕到醫院的路上,陳醫師因為失血過多而暈了過去……。
「寶寶來不及救回來……對不起」
趕來的婦產科醫師,對著躺在病床上的陳醫師說。
#謝謝你們的安慰
陳醫師後來在醫院住院了3天,事發的隔天,她穿著病人服、吊著點滴,坐在護理站的電腦前。昨天被急救的病人家屬來到護理站要補開死亡診斷書,他們看著陳醫師,關心的說:「陳醫師,妳自己也生病了喔?醫生也會生病喔?要保重耶!」
陳醫師把診斷書交給他們時,微笑著點點頭,說:「謝謝…」
家屬們走了以後,兩行眼淚緩緩的掛在陳醫師的臉上。
連陳醫生自己都沒有辦法斷定,這次流產的原因是什麼。
是的,醫生也會生病,更多時候,醫師為了救生命,日夜顛倒、沒時間治療跟休息,也賠上了自己的健康或是生命…。
#說再見
2個月後陳醫師辭職了,後來得知夫妻兩一起到鄉下的診所服務,或許這是最好的決定。
我永遠記得那天,陳醫師躺在手術台上,對著一片血肉團,她那肚子裡被急引產出來的寶寶說:「寶寶,謝謝你選擇我當你的媽媽,對不起,我沒有保護好你。我愛你,永遠愛你。我以為你上次揮動小手,是在跟我打招呼,原來你是在跟我說再見…。」
▼李薇醫師分享個案。(圖/李薇醫師授權提供)
(封面圖/李薇醫師授權提供)