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又見赤字!每年6000多億不夠花 健保四漲等拍版

鏡週刊 2020/07/25 09:43 鏡週刊 字級:
讀稿
又見赤字!每年6000多億不夠花 健保四漲等拍版

攤開健保財務資訊,過去3個年度(2017~2019年)帳上都是入不敷出,收支短缺已從98億元擴大至337億元,預估明年安全準備金將低於1.5個月,讓衛福部長陳時中也不畏下台壓力,直言健保費該調漲。

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全民健保從1995年開辦以來,歷經多次改革,包括總額預算制、二代健保和診斷關聯群(DRGs)等政策,都是為了讓健保永續經營,但自2017年起健保又出現連續3年帳上赤字,且以年增200億元速度擴大,財務狀況又見惡化,到底每年6000多億元的保費為什麼不夠花?是花到哪裡去?

 

其實從健保大數據可以發現,近年健保醫療支出每年成長5%,其中又以檢驗檢查的支出成長幅度最為顯著,去年更創歷史新高達955億元,占健保支出比例12.5%,當中不乏短期內重複檢查所形成的醫療浪費,另外,民眾重複就醫、多領藥物的行為,也讓去年藥費支出2083億元、占支出比例27.2%,再寫新高。

 

「所有社會保險都有一個天敵,那就是人口結構改變!」淡江大學風險管理與保險學系副教授郝充仁認為,健保赤字問題不亞於勞保破產危機,從2個方向可以解釋健保為何捉襟見肘,一是人口快速老化,常見的慢性疾病耗費大量健保資源,二是醫療技術進步,使得藥品、耗材、手術的醫療成本快速上昇,一旦健保納入給付,負擔就又加重。

 

近來包括衛福部長陳時中、健保署署長李伯璋都主動提及健保費調漲議題,儘管一度引來行政院滅火,但明年的健保財務調整方案已經初步完成試算,慣例會在今年11月的健保會做討論後,再送行政院決定方案。

 

健保署醫管組組長李純馥表示,依法連動的健保費率4.69%和補充保費費率1.91%必須一起調整,另外,藥品和檢驗檢查的部分負擔也在討論方案裡,希望藉由上述「健保四漲」舒緩財務吃緊狀況。據了解,原本健保費率打算提高至5~5.5%,但考量民眾和雇主負擔壓力,可能調整為5.1~5.2%,預估每人每月約增加百元或百元以內的保費。

 

目前藥品部分負擔是定額制,且上限為200元,未來可能提高至300元;未來檢驗檢查也打算增加部分負擔,研擬每次上限300~500元或1年自付額上限3,500元。儘管改革的架構是使用者付費,但健保署依舊會落實照顧弱勢族群。


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●以上言論不代表東森新聞立場。

 

文章來源:【健保四漲1】又見赤字!每年6000多億不夠花 健保四漲等拍版

 

由《鏡週刊》授權轉載。

 

 (封面圖/鏡週刊)

 

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