泌尿道上皮癌在台灣具有特殊疾病分布，中南部部分縣市發生風險較高，患者也常因腎功能受損，無法接受完整化療。醫界指出，第四期膀胱癌五年存活率僅9.6%，近年抗體藥物複合體（ADC）合併免疫治療帶來新突破，中位整體存活期可達33.8個月，呼籲政府加速納入健保給付，讓患者有更多治療選擇。
台灣年輕病友協會日前舉辦記者會，邀集跨黨派立委及醫界代表，呼籲重視泌尿道上皮癌的疾病負擔。立委王正旭指出，依2023年癌症登記資料，泌尿道上皮癌相關癌別合計死亡1863人，已超過攝護腺癌的1815人。立委廖偉翔也表示，中南部多個縣市發生率位居全台前十名，應加速評估創新療法給付，減輕病友負擔。
台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委、 高雄榮民總醫院外科部主任林子平指出，國際泌尿道上皮癌約九成發生於膀胱，但台灣上泌尿道癌，也就是腎盂及輸尿管癌，比例約達42%，可能與過去砷污染地下水及馬兜鈴酸等環境暴露因素有關。
林子平表示，上泌尿道腫瘤不易檢查，患者確診時往往已非早期，加上腫瘤可能阻塞尿路、損害腎功能，使治療更加困難。林口長庚醫院腫瘤科醫師蘇柏榮進一步說明，傳統化療使用的順鉑對腎功能有一定要求，若患者無法使用，只能改採療效相對較差的卡鉑，甚至有人連卡鉑都無法接受，導致治療選擇更加有限。
蘇柏榮指出，近年ADC合併免疫治療成為晚期泌尿道上皮癌的重要突破。ADC透過抗體辨識腫瘤細胞，再將藥物帶至病灶位置，提升治療精準度。國際臨床試驗顯示，相較傳統鉑金類化療，這項合併療法可將中位整體存活期延長至33.8個月，無疾病惡化存活期達12.5個月，腫瘤縮小比例超過七成，死亡風險降低49%。此外，新療法對腎功能的限制較少，讓部分無法接受傳統化療的患者也有機會受惠。
目前美國國家綜合癌症網絡（NCCN）已將此療法列為晚期泌尿道上皮癌第一線優先選項，韓國也於今年10月正式納入第一線給付。不過台灣患者若自費治療，每月藥費約需25萬至30萬元。台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，中南部部分縣市疾病發生率偏高，但家庭所得相對有限，長期治療恐加重經濟壓力，盼政府加快健保給付進度。健保署副署長張禹斌回應，認同新療法具有顯著臨床效益，目前相關給付協商仍在進行中，將盡力協助病友爭取更完善的治療資源。
