天冷用餐時,熱湯稍不留神就可能翻倒造成兒童燙傷事故。急診科魏智偉醫師在節目《醫師好辣》中提醒,許多家長在孩子燙傷時常因驚慌誤採偏方,幫傷口塗抹牙膏或麻油,結果反而把熱能鎖在組織內,甚至引發蜂窩性組織炎。面對突發的燙傷意外,唯有冷靜並掌握正確急救觀念,才能在關鍵時刻保護孩子。
當孩子不幸被熱湯燙到時,許多長輩第一時間會掏出牙膏、醬油或白藥粉塗抹患部。急診科魏智偉醫師在《醫師好辣》節目中特別警告,這些民間偏方不但毫無殺菌效果,牙膏與油脂類藥膏反而會像保溫膜般蓋住皮膚,將熱能鎖在組織深處。此外,未經過無菌處理的塗抹物極易滋生細菌,當燙傷表皮脫落形成開放性傷口時,直接塗抹偏方會引發細菌感染與蜂窩性組織炎。詹景全醫師也補充,甚至有民眾誤信鹽巴泡冰水能降低溫度的謠言,高濃度的鹽水會產生高滲透壓,導致創面細胞嚴重脫水壞死,讓原本輕微的傷勢變得更加惡化。
遇到熱湯燙傷意外時,臨床醫師一致建議必須嚴格執行急救黃金5步驟「沖、脫、泡、蓋、送」。詹景全醫師與傅如鵬醫師在節目《醫師好辣》中說明,第一步「沖」至關重要,應立即用20度左右流動的冷水持續沖洗10至15分鐘。降溫能及時中斷熱能向皮膚深層傳導,否則熱意持續蓄積,原本的一度或淺二度燙傷極可能在短時間內惡化為深二度或三度燙傷。第二步「脫」則是在冷水沖洗中,小心用剪刀剪開衣物,切勿強行拉扯,以免剝離皮膚或弄破水泡。

完成了沖水與脫衣後,第三步「泡」可將患部浸泡於冷水中10至15分鐘舒緩劇痛,但若燙傷面積較大或受傷者為幼童,需控制浸泡時間並注意保暖,避免造成失溫。第四步「蓋」是用無菌紗布或乾淨的棉質衣物輕輕覆蓋傷口,預防外界細菌入侵與灰塵沾染,此階段絕對不要擅自挑破水泡或塗抹任何防腐藥膏。最後第五步「送」則是儘速送往設有急診或外科診所交由專業醫師評估。急診科醫師提醒,保持傷口乾淨與適度濕潤換藥才是促進皮膚組織修復的最佳良方。
燙傷後若出現水泡,許多家長常糾結該不該刺破。急診科醫師在節目《醫師好辣》中建議,表淺乾淨的水泡皮是皮膚天然的無菌屏障,能有效阻絕外界細菌,只要沒有感染發炎或摩擦破裂風險,應盡量保留原位讓其自行吸收癒合。若水泡過大或位於容易摩擦的部位,應由醫療人員在無菌操作下引流水液,絕不能在家拿家用縫衣針私自挑破。後續換藥時宜使用生理食鹽水溫和清潔,並遵照醫囑塗抹適當的抗生素藥膏,才能幫助皮膚修復不留疤痕。
A:不建議私自挑破。急診科醫師表示,完整的水泡皮是天然屏障,能保護創面防止感染。若水泡過大或位於容易摩擦處,應尋求醫師以無菌消毒方式處理。
A:千萬不可直接用冰塊冰敷。極低溫容易造成受損皮膚二次凍傷,甚至使局部血管劇烈收縮影響血流。正確做法是使用流動的冷水持續沖洗15分鐘。
A:急救第一時間使用流動自來水沖洗降溫是正確且必要的;但後續換藥清潔時,建議使用無菌生理食鹽水或煮沸過的冷開水沖洗,避免自來水中的細菌引發傷口感染。