許多家長以為孩子肚子痛、拉肚子只是常見的急性腸胃炎,但若症狀反覆出現,甚至伴隨發燒、體重減輕,可能沒那麼簡單!腸胃科與小兒科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,這可能是自體免疫系統失調引起的「克隆氏症」。若誤以為是普通腸胃炎或壓力大引起的腸躁症而延誤就醫,恐導致腸道嚴重潰瘍、狹窄甚至穿孔廔管,家長切莫忽視早期警訊!
孩子經常喊肚子痛、一天跑好幾次廁所拉肚子,很多家長第一時間會當作吃壞肚子或急性腸胃炎處理。然而,節目《醫師好辣》中的醫師指出,克隆氏症是一種慢性發炎性腸道疾病,因自體免疫系統失調攻擊消化道黏膜所致。
與一般幾天內就會痊癒的病毒性腸胃炎不同,克隆氏症的腹痛與拉肚子會斷斷續續、反覆發作。許多青少年或兒童患者在發病初期,因為症狀不典型,常被誤認為是課業壓力大導致的腸躁症,進而延誤了黃金診斷時機。
要如何早期辨識克隆氏症?醫師在《醫師好辣》中特別提醒家長注意四大警訊:第一是「反覆腹痛與腹瀉」,疼痛常集中在右下腹或肚臍周圍,大便可能帶有血絲或黏液;第二是「反覆發燒與疲勞」,發炎反應會導致孩子莫名發燒、精神不濟;第三是「體重急劇下降與發育遲緩」,由於消化道黏膜大面積潰瘍,營養無法正常吸收,孩子常出現身材消瘦、臉色蒼白貧血;第四是「腸道併發症」,嚴重發炎可能引發腸道狹窄、梗阻,甚至在腸道與肚皮或周邊器官形成廔管。

臨床上診斷克隆氏症,醫師會安排大腸鏡、小腸鏡或膠囊內視鏡檢查,觀察腸道黏膜是否出現典型的鵝卵石狀發炎與跳躍式潰瘍,並透過切片做最終確診。
醫師在節目《醫師好辣》中強調,克隆氏症就像慢性病一樣,需要長期控制。目前臨床上會使用類固醇、免疫抑制劑或生物製劑來壓制發炎反應。家長與患者務必配合醫囑規律服藥與定期複診,切不可因為症狀稍微好轉就擅自停藥,以免發炎再次爆發造成不可逆的腸道傷害。
A:急性腸胃炎多由病毒或細菌感染引起,通常數天至一週內會痊癒;克隆氏症則是自體免疫失調造成的慢性腸道發炎,症狀會反覆發作數月以上,並常伴隨體重減輕與貧血。
A:若孩子腹痛與拉肚子超過兩週以上,且伴隨反覆發燒、糞便帶血或黏液、體重明顯減輕、發育停滯或嚴重貧血,應儘速至小兒腸胃科或消化內科進行內視鏡檢查。
A:克隆氏症目前屬於需要長期管理的慢性發炎疾病,雖然無法完全根治,但只要透過生物製劑或免疫抑制劑等藥物積極治療,便能有效讓腸道黏膜癒合、控制病情,讓孩子恢復正常的生活與學習。