醫起看/長期點人工淚液害結膜「纖維化」 醫揭元凶是這1成分

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美國驗光師與眼科照護專家Mile Brujic指出,頻點含防腐劑人工淚液恐加重乾眼症。(示意圖,與本文無關/AI生成)
美國驗光師與眼科照護專家Mile Brujic指出,頻點含防腐劑人工淚液恐加重乾眼症。(示意圖,與本文無關/AI生成)

隨著全球人口老化,乾眼症已成為眼科診所最常見的慢性眼疾之一,許多民眾習慣隨手使用人工淚液來緩解眼睛乾澀與刺痛,但眼科專家與衛生福利部食品藥物管理局(食藥署)都曾提醒,市面上多劑量包裝的人工淚液可能含有防腐劑「苯扎氯銨」(BAK),長期或頻繁使用反而會破壞眼睛黏液層與淚膜(Tear film)穩定度,甚至造成角膜毒性反應,讓乾眼症雪上加霜。

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防腐劑去污作用破壞淚膜 

根據《Review of Cornea and Contact Lenses》資訊,眼科權威專家Mile Brujic醫師指出,許多多劑量眼用藥水為了維持無菌狀態會添加防腐劑,其中苯扎氯銨對淚膜的脂質層具有去污效果,這不僅會加速淚液蒸發,更會破壞結膜杯狀細胞,導致保護性黏蛋白生成減少,進而引發眼部刺痛、灼熱,嚴重時甚至造成結膜上皮發炎或過敏反應。另外,大仁科技大學藥學系教授、眼科醫師洪啟庭表示,臨床上有患者長期點藥,後來眼球轉動困難,檢查發現結膜嚴重纖維化,已與下眼瞼黏連,只能手術處理。

 

我國食藥署也曾特別衛教表示,若乾眼症患者每日需要使用人工淚液超過4到6次,應改用不含防腐劑的「單次拋棄式」小瓶裝產品,且開封當天就應使用完畢,避免因長期累積劑量而對眼表造成二次傷害。

緩釋植入劑技術突破 

針對需要頻繁補充潤滑劑的患者,臨床上已發展出不含防腐劑的「羥丙基纖維素眼用植入劑」(如 Lacrisert),這類植入物由患者自行放置於下眼瞼結膜囊內,能在24小時內緩慢溶解並釋放潤滑成分,有效穩定淚膜。研究數據顯示,患者使用四週後,眼表疾病指數(OSDI)評分顯著改善超過21%,大幅提升生活品質。此外,針對配戴矽水凝膠或特殊隱形眼鏡常感不適的患者,這項技術亦展現出顯著的舒緩效果,對於生活忙碌、不便頻繁點眼藥水的族群而言,一日一次的植入劑提供了另一種兼具便利與安全的新選擇。

食藥署呼籲遵照醫囑 

食藥署過去曾強調,人工淚液種類繁多,包含保濕劑、增稠劑等不同成分,民眾切勿憑感覺自行購買濫用,若同時配戴隱形眼鏡或正在治療青光眼等慢性眼疾,更應諮詢眼科醫師或藥師,由專業人員評估最適合的鏡片材質、護理液以及不含防腐劑的潤滑方案,落實「生病找醫師、用藥找藥師」的用藥原則,才能真正保護靈魂之窗。

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