許多孕婦常將頭痛、視力模糊當作疲勞。但婦產科醫師陳保仁在節目《醫師好辣》中提醒,這可能是嚴重妊娠高血壓「子癲前症」的警訊。子癲前症是孕期隱形殺手,會導致血壓飆高並影響母嬰安全。當出現不尋常水腫、頭痛、視力改變等徵兆時,切勿隱忍,必須即刻就醫,因為這不是累了,而是身體發出的救命信號。
急診科醫師田知學在節目《醫師好辣》中分享,曾有一名40歲的高齡孕婦,因工作忙碌未規律產檢。某天清晨,她突然感到劇烈頭痛、視力模糊,送醫時血壓已高達200 mmHg。然而,這名孕婦卻對醫生說:「我只是昨天太累了,給我吃顆止痛藥就好,我要回家休息。」
醫護團隊直覺不對勁,堅持留院檢查,隨後驗出嚴重的蛋白尿,診斷為胎盤不正常植入所引起的妊娠高血壓。醫療團隊當機立斷進行緊急剖腹產,開刀時發現胎盤已出現部分剝離,情況萬分急迫。所幸因醫生的堅持才保住了母嬰安全。這也提醒,孕期頭痛絕非小事,千萬不可當作疲勞而盲目隱忍。
許多人以為孩子生下來就安全了,但危險往往在產後依舊潛伏。婦產科醫師陳保仁在《醫師好辣》中指出,曾有一位懷有雙胞胎的子癲前症媽媽,順利生產後因大出血而血壓不穩。到了半夜,她的血壓突然暴增,隨後更驚慌地對著醫護人員哭喊:「我眼睛睜開了,但我完全看不到東西!」
陳保仁醫師解釋,當孕婦血壓急速升高時,血液無法順利灌流,身體為了把血衝過去會產生強烈反應。這會導致大腦後枕葉水腫或視網膜水腫,進而短暫喪失視力,甚至進展為「子癲症」引發全身痙攣抽搐。當時醫療團隊緊急注射降壓與穩定腦部的藥物,媽媽的視力才在半小時後逐漸恢復,並緊急轉診至醫學中心,這才化險為夷。

子癲前症之所以可怕,在於它是一個不斷惡化的進展過程。急診科護理師林婷在節目中沉痛分享,曾有一名懷孕30週的同行護理師,平時妊娠高血壓控制不佳,因嚴重頭痛掛急診。檢查發現,她已合併出現溶血、肝指數爬升與血小板低下的HELLP症候群。
由於血小板過低且血壓過高,這名孕婦在急診室內不幸突發延腦(腦幹)出血。儘管醫療團隊拼盡全力緊急剖腹救出寶寶,但媽媽最終仍宣告不治。林婷強調,子癲前症的治療關鍵在於「與時間賽跑」,當發現血壓高、蛋白尿、嚴重水腫、右上腹痛、頭痛或視力模糊這「六大警訊」時,必須立刻就醫。醫生會評估狀況,必要時會施打類固醇促進胎兒肺泡成熟,並提早引產或剖腹,以避免不可挽回的悲劇。
A:子癲前症(舊稱妊娠毒血症)是指懷孕中後期出現高血壓合併蛋白尿或全身水腫等症狀。婦產科醫師陳保仁指出,醫學上標準診斷為收縮壓大於等於140 mmHg,或舒張壓大於等於90 mmHg。若準媽媽的血壓比平時高出許多(收縮壓上升30或舒張壓上升15 mmHg以上),即使未達標準值,也是重要警訊,必須密切監測。
A:根據節目中醫師的提醒,孕婦若出現以下症狀,可能代表子癲前症正在惡化,應立即前往大醫院急診:1.持續且劇烈的頭痛;2.視力模糊、複視或眼前出現閃光、看不見;3.尿液有明顯泡泡(蛋白尿);4.肚子痛(尤其是右上腹痛);5.手、腳或臉部出現異常且嚴重的凹陷性水腫。
A:婦產科醫師陳保仁表示,現在醫學進步,在懷孕初期(11到14週)即可透過抽血與子宮動脈血流測驗進行篩檢,高風險者可遵醫囑服用低劑量阿斯匹靈預防。若病況嚴重,最根本的治療方式是提前終止妊娠,將胎兒與胎盤分娩出來。醫生會先施打類固醇促進寶寶肺泡成熟,再進行引產或剖腹生產,以確保母嬰安全。