夏日是出國旅遊的旺季,然而在享受異國美景的同時,許多人往往忽略了潛在的健康危機,一不小心就可能讓「掃興鬼」找上門 。許多旅客在返國後出現發燒症狀,直覺以為只是普通感冒,但正如多位醫學專家在電視節目《醫師好辣》中所警告,這極有可能是感染了登革熱,若未能及時對症治療,後果不堪設想 。
在節目《醫師好辣》中,陳裕豐醫師分享了一名家住台南的50多歲婦人的驚險案例 。這名婦人起初只是微微發燒(約38.1至38.2度),到診所看診時,醫師特別提醒「最近正在流行登革熱」,交代她若有新症狀或一直沒好必須回診 。然而,婦人回家後只要發燒就吃退燒藥,將症狀硬壓下去,拖到第5天病情惡化,才被緊急送往醫院,最後確診為嚴重的登革熱病毒感染 。
藝人岳庭也在節目中分享自己多年前在泰國普吉島的慘痛經歷 。當時她帶著孩子住在海邊的老房子,醒來後發現整隻腿被「沙蠅」叮了無數個紅包 。一週後,她開始發燒、身體痠痛,起初以為只是感冒而自行服用退燒藥,直到第3天到大醫院抽血檢查,才被告知確診登革熱 。
賈蔚醫師指出,登革熱在醫學上又被稱為「斷骨熱」 。因為患者除了高燒,還會伴隨眼眶痠痛、全身肌肉與骨頭劇烈疼痛 。洪永祥醫師也補充電性指標,有些患者會出現白血球和血小板急遽下降,身上甚至會冒出莫名的出血點 。
很多人以為得過一次登革熱就能終身免疫,但這其實是極為危險的誤區。江坤俊醫師在節目中說明,登革熱病毒共分為四種型別,首次感染某一型別確實能產生該型別的抗體,但若之後不幸又被叮咬、感染了其他型別,情況就會完全不同 。
一旦二次感染不同型別的病毒,身體的免疫反應可能會過度激烈,引發「敵我不分」的狀況,進而演變成致死率極高的登革熱重症(登革熱出血熱) 。這會導致嚴重的內臟或皮下大出血、多重器官衰竭甚至死亡 。藝人朱芯儀就坦言,自從兒子在國外得過一次登革熱後,她便成為「緊張媽媽」,每天都要在學校幫兒子噴防蚊液,深怕他再次被蚊子叮咬而引發重症大出血的危機 。

面對防不勝防的蚊蟲,預防絕對重於治療。洪永祥醫師提醒,潮濕的環境是細菌與病媒蚊的溫床,居家周遭若有花園、陽台或頂樓不必要的積水容器,務必定期清空、洗刷,才能杜絕埃及斑蚊與白線斑蚊的孳生 。
在戶外活動時,賈蔚醫師強調,市面上許多精油類的防蚊產品時效有限,在醫學上真正被證實有效的防蚊成分,主要是「敵避」(DEET)與「派卡瑞丁」(Picaridin),出門前一定要擦好塗滿 。前往郊區或草叢時,楊祖光醫師建議務必穿著長袖長褲,加強物理性防護 。
另外,許書華醫師也建議,民眾在出國前(特別是前往東南亞、非洲等疫區)應提早兩週至一個月,前往「旅遊醫學門診」諮詢,評估是否需要提前施打A型肝炎疫苗,或開立瘧疾預防用藥與備用藥品,才能玩得開心又安心 。
A:不會。急診科醫師與專家指出,登革熱是不會直接人傳人的,必須透過病媒蚊(如埃及斑蚊、白線斑蚊)叮咬才會傳播 。
A:目前醫學技術相當發達,臨床上診斷登革熱非常迅速,只要前往醫院進行「登革熱快篩(抗原快速篩檢)」,即可在短時間內確診 。
A:長期患有慢性病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者,或是即將前往衛生條件較落後、流行病疫情猖獗地區(如東南亞、非洲)的旅客,建議提前前往旅遊醫學門診,由醫師評估接種必要疫苗(如A肝疫苗)並備妥慢籤藥物與防蚊指引 。