很多人只要皮膚一發癢,就習慣自己去藥局買萬用藥膏塗抹,但這小小的舉動背後卻藏著危機 。皮膚科醫師在節目《醫師好辣》中指出,許多市售成藥是含有類固醇的複方藥膏,如果把濕疹藥膏拿來擦在屬於黴菌感染的股癬或香港腳上,會產生嚴重的反效果 。皮膚科醫師蔡逸姍在節目中解釋,類固醇其實就像是每天在幫黴菌「施肥」一樣,雖然能暫時改善發癢,卻會抑制局部免疫力,把黴菌養得白白胖胖,讓病灶越擦越擴散 。
在《醫師好辣》節目中,外科醫師陳榮堅也分享過一個令人警惕的診間故事 。一位先生因為腳底長水泡、脫皮且嚴重發癢,他的太太覺得這症狀跟自己手上的濕疹很像,便把醫師開給她的類固醇藥膏拿給先生擦 。先生剛開始擦的時候確實覺得不癢了,但連續擦了幾天後,腳底不僅開始流湯,最後甚至整片腳底紅腫潰爛,並合併了嚴重的細菌感染 。這就是因為誤把類固醇塗抹在真菌(黴菌)感染的香港腳上,導致免疫力降低,使黴菌與細菌瘋狂作怪 。
皮膚科醫師在《醫師好辣》中提醒,黴菌的特性是會感染與傳染,很容易在身體不同部位交叉傳播 。例如許多人在洗衣服時習慣將襪子和貼身內衣褲丟在一起清洗,或是手抓完發癢的香港腳後又去抓胯下,都會增加黴菌在身體不同部位傳染的機會,甚至導致私密處與胯下也發霉 。此外,家人的指甲刀若共用,或是直接光著腳踩在有香港腳患者走過的地板上,也都是常見的傳染途徑 。
更讓人頭痛的是,如果指甲已經感染成了灰指甲,指甲內部就會被黴菌菌絲侵犯,成為身體的「黴菌倉庫」 。護理師林婷在節目中提到,有些灰指甲患者因為愛漂亮而做指甲彩繪,將變色變厚的指甲蓋住 ;醫師也在門診中發現,有患者一邊擦藥一邊擦指甲油,結果導致灰指甲完全好不了,甚至惡化並產生抗藥性 。皮膚科醫師蔡逸姍也指出,灰指甲患者在拿麵包或吃東西時,剝落的指甲皮屑和黴菌就可能隨著食物吃下肚,若本身免疫力不佳,將造成更大的健康隱憂 。

如果私密處或皮膚發霉的情況反覆發作,甚至一整年看診好幾次,有時問題並不完全在於清潔,而是身體的免疫系統亮了紅燈 。婦產科醫師詹景全與陳保仁在節目中指出,糖尿病與高血糖患者的皮膚與黏膜對黴菌的抵抗力會下降,很容易誘發反覆的白色念珠菌感染 。許多人因為私密處發癢而過度使用清潔劑盥洗,甚至用過熱的水沖洗,這不僅洗掉了皮膚表面的保護油脂,還會破壞正常的菌叢平衡,導致壞菌與黴菌更容易生長,陷入越洗越癢的惡性循環 。
要徹底擺脫黴菌感染,最關鍵的就是積極就醫並配合完整的療程 。許多患者在塗抹藥膏兩、三天後,看到外表紅腫發癢的症狀改善了,就擅自停藥 。然而,林婷護理師提醒,雖然外表看起來好了,但其實底層的黴菌孢子還沒有被完全清除,一旦停藥,這些「種子」又會春風吹又生,甚至產生抗藥性 。因此,黴菌感染的治療通常需要連續用藥二到四週以上,必須耐心地將整個療程完成,才能真正把黴菌的菌絲與孢子一網打盡 。
A:絕對不行! 黴菌生命力極強,藥膏塗抹到症狀消失時,往往只殺死了表層菌絲,底層的孢子依然存在 。擅自停藥只會讓黴菌在短時間內再次復發,建議在症狀完全消失後,仍須遵照醫囑持續用藥二到四週,才能徹底「斬草除根」 。
A:這與局部環境及生活習慣密切相關 。台灣夏天氣候潮濕悶熱,若平時喜歡穿著緊身皮褲、牛仔褲,或長時間墊著護墊卻不勤於更換,都會在胯下製造出適合黴菌生長溫床 。此外,過度用清潔劑灌洗陰道或用熱水燙洗,也會破壞黏膜的酸鹼平衡與正常菌叢,使念珠菌大肆擴張 。
A:是的,這是有可能的 。香港腳的真菌(黴菌)具有高度傳染性,如果將沾有腳部黴菌的襪子與貼身內褲混合清洗,黴菌就有機會殘留在內褲上,穿上後進而引發股癬或體癬 。建議貼身衣物與襪子應分開清洗,且洗後一定要徹底曬乾或烘乾 。