許多中高齡男性常有排尿不順、頻尿或半夜頻頻夜尿的困擾，往往以為這只是「老化的正常現象」而隱忍不就醫。對此，各科醫師在熱門電視節目《醫師好辣》中提醒，攝護腺肥大如果一再拖延不治，不僅可能導致急性尿滯留，甚至可能讓膀胱肌肉徹底疲乏，面臨「一輩子要插導尿管」的悲慘下場。本文將透過診間的真實故事，為您破解常見的攝護腺肥大治療迷思！
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不少患者排斥手術，認為只要吃藥就能一勞永逸。家醫科醫師宋晏仁在節目中分享自己的切身之痛，打破了這個迷思。宋醫師透露，他曾因攝護腺肥大症狀，在學長的建議下服用改善排尿的藥物。這類藥物主要是透過放鬆攝護腺與尿道周邊的肌肉來達到順暢排尿的效果。沒想到宋醫師服用後，肌肉放鬆得太過徹底，結果「還沒走到廁所，小便就控制不住」差點當街尿失禁！這也說明了藥物治療必須在醫師專業評估下微調劑量，切勿自行盲目吃藥。
許多男性一聽到「攝護腺手術」就聯想到「不舉」與「尿失禁」，因而打死不肯開刀。泌尿科醫師邱鴻傑在節目中澄清，一般的良性攝護腺肥大刮除或雷射手術，基本上並不會影響性功能，漏尿大多也只是暫時性的。手術後唯一的常見變化是「逆行性射精」（射精時精液先流向膀胱，再隨尿液排出），但這並不影響高潮體驗。王毓淇與黃煒軒醫師也指出，相較於傳統電刀刮除可能帶來較高的出血與尿失禁風險，現在自費的「雷射汽化手術」（約15萬）能大幅減少出血與疼痛，甚至能縮短一、兩天放置導尿管的時間，這對男性尊嚴與舒適度來說是極大的福音。
「反正還尿得出來，就繼續拖著吧！」這種心態極其危險。外科醫師江坤俊在節目中分享了一起令人唏噓的案例：一名六十多歲的阿伯半夜要起來上廁所七、八次，吃藥效果不佳卻堅持不肯動手術。結果某天突發急性尿滯留，膀胱硬是脹到了5000CC、大如排球！送醫時急診室連導尿管都插不進去，只能緊急在肚子上打洞引流。雖然最後開刀切除了肥大的攝護腺，但因為他的膀胱長期被過度脹大，肌肉早已徹底失去彈性而「疲乏」，結果阿伯在手術後依舊無法自己排尿，落得後半生必須天天插著導尿管的慘烈下場。
值得注意的是，出現頻尿與排尿不順，兇手不一定全是攝護腺肥大。急診科醫師柯世祐在節目中分享，曾有一名七十多歲的阿伯，每五到十分鐘就要跑一次廁所，急診導尿也導不乾淨，家屬都以為他攝護腺肥大到需要立刻開刀。然而，柯醫師在為阿伯進行「肛門指診」時，竟摸到直腸裡塞滿了如「阿婆鐵蛋」般乾硬的糞便。原來，阿伯是因為長期嚴重便秘，巨大的宿便直接壓迫到前方的尿道，才導致排尿受阻。最後醫師開了軟便藥並進行灌腸，阿伯的頻尿與解尿問題便迎刃而解，完全不需要挨刀！
A1：不一定。來賓艾力克斯在節目中透露，他快七十歲的父親也是半夜一直起來尿尿、覺得尿不乾淨，就醫檢查後發現只是輕微攝護腺肥大，配合醫師指示按時服藥控制，排尿與睡眠品質便大幅改善。通常症狀輕微時優先採用藥物治療，若藥物反應不佳、反覆出現尿路感染，或是嚴重阻塞導致腎臟衰竭、急性尿滯留時，才需要由醫師評估進行外科手術。
A2：是的！腎臟科醫師洪永祥在節目中警告，很多感冒藥中含有治療流鼻水的「抗組織胺」或解除鼻塞的「偽麻黃素」，這些成分很容易導致膀胱逼尿肌無力、尿道括約肌緊縮。曾有一位老農夫因為忘了吃前一晚的感冒藥，隔天早上連續吃了兩份，結果攝護腺整顆腫住，完全排不出尿而緊急送醫導尿。
A3：是的。婦產科醫師陳保仁在節目中建議，男性可以適量多喝豆漿，因為豆漿中富含大豆異黃酮，能夠抑制男性睪固酮的合成，進而達到預防及避免攝護腺肥大的保健效果。
