夏天天氣悶熱、潮濕,許多人的皮膚開始冒出紅疹,甚至奇癢無比,讓人忍不住一直抓。很多人一看到紅疹就以為是「濕疹」,自作聰明地跑到藥局買「萬用藥膏」來塗抹。然而,皮膚科醫師與婦產科醫師在東森電視節目《醫師好辣》中多次提醒,皮膚紅疹發癢不一定是濕疹,極有可能是高度傳染性的黴菌感染 。如果用錯了藥膏,原本的小疹子可能會大肆擴散,甚至釀成嚴重的細菌感染,不可不慎 。
許多人只要胯下發癢,就直覺認為自己長了濕疹。對此,皮膚科醫師江坤俊在《醫師好辣》節目中指出,大家常把「濕疹」與「股癬」(胯下黴菌感染)混淆,但兩者的治療方式完全相反 。濕疹通常需要使用類固醇藥膏來消炎,但如果是股癬,擦類固醇藥膏反而會讓病情急劇惡化 。
江坤俊醫師解釋,類固醇具有抑制局部免疫力的副作用 。當股癬患者塗抹了含有類固醇的藥膏,雖然發炎的癢感能暫時被壓制,但皮膚局部的防禦力也會降低,使黴菌「大肆擴張地盤」,蔓延得更大片 。
節目中皮膚科醫師廖苑利也分享過類似的案例 。一名患者因為胯下奇癢,私自買了含有類固醇的成藥塗抹,結果黴菌擴散到大腿與後臀,整片發紅、流出組織液 。他因為奇癢無比用手抓撓,導致大腿內側被指甲抓破皮,細菌趁虛而入,不僅引發淋巴結軸大,甚至險些演變成蜂窩性組織炎,最後必須住院接受抗生素治療才得以控制 。
黴菌之所以難纏,在於它具有極強的傳染力與生存力。皮膚科醫師蔡逸姍在《醫師好辣》中提醒,黴菌往往會透過日常生活習慣悄悄散播 。舉例來說,許多人有香港腳(足癬),在看電視或休息時,手腳並用抓完腳底的發癢處,如果沒有清洗乾淨就去抓胯下,黴菌就會順勢帶到胯下,引起股癬 。
另一個最常見的防疫地雷就是「洗衣習慣」。許多家庭圖方便,習慣將全家人的襪子、衣服和內褲統統丟進同一個洗衣機洗,這極容易造成交叉感染 。婦產科醫師李偉浩在節目中分享,曾有一名55歲的婦人,胯下到屁股出現兩大片紅疹,抓到破皮流血 。一問之下才發現,她為了省事,把全家人的外衣、內褲和襪子混在一起洗,導致丈夫香港腳的黴菌直接傳染到她的內褲上,引起嚴重的股癬 。
小兒科醫師陳木榮也碰過一名僅9個月大的寶寶,從手臂到腳底都長了紅疹脫屑,確診為體癬(黴菌感染) 。追查之下才發現,原來是家裡的爸爸患有香港腳,卻習慣光著腳丫在家裡地板走動,寶寶在地上爬行時手部接觸到皮屑,又去抓身體,因而被傳染 。

想要遠離皮膚黴菌感染,首要之務就是「保持乾燥」。黴菌最喜歡溫暖、潮濕、不通風的環境,尤其是長時間穿著緊身褲、皮褲或厚重毛襪的上班族與跑外景的藝人,私密處與胯下特別容易成為黴菌繁殖的溫床 。
如果皮膚出現發紅、發癢、脫屑等可疑紅疹,切記不要自行亂買成藥 。應立即尋求專業皮膚科或婦產科醫師的協助,並在確診後使用抗黴菌藥膏治療 。皮膚科醫師林婷特別強調,黴菌治療的療程通常需要持續2至4週 。許多患者在塗抹藥膏3、4天後覺得「不癢了」就自行停藥,此時其實只是表面的菌絲被消滅,深層的孢子依然存活,一旦停藥就會「春風吹又生」地反覆復發 。
在日常防護上,洗完澡後務必使用吹風機冷風或電風扇將胯下徹底吹乾,才能穿上衣服 。貼身內衣褲應選擇純棉、透氣材質,並且與襪子分開清洗、充分烘乾,方能徹底切斷黴菌的傳播鏈 。
不建議。坊間許多萬用藥膏多為複方,含有類固醇成分 。若是黴菌感染(如股癬、香港腳),擦了類固醇會抑制局部皮膚免疫力,反而成為黴菌大量孳生的溫床,導致紅疹範圍越擦越大、越嚴重 。
首先要改善環境,內褲、襪子要分開清洗,洗完後應放置於通風處日曬或烘乾 。此外,洗完澡後,可以利用電風扇或吹風機冷風,將胯下、私密處等皺褶部位徹底吹乾後再穿衣服,並避免穿著過於緊身的褲子 。
因為黴菌非常頑強。雖然皮膚表面紅腫與癢感在幾天內就消失,但底層仍可能有存活的孢子 。一般建議即使不癢了,仍要遵照醫囑,將療程持續2至4週,徹底消滅孢子,才能達到根治不復發的效果 。