許多人以為家中的長輩「突然變安靜、不想吃東西」只是年紀大了、體力變差,甚至當成單純的心情不好或太累。然而,家醫科醫師陳欣湄在節目《醫師好辣》中特別提醒,老人家若突然出現整天不說話、食慾嚴重下降、精神懶散等異常表現,千萬不能只當成老化,這極有可能是致命的「小中風」或腦中風警訊!
家醫科醫師陳欣湄曾在節目《醫師好辣》中分享一個令人警惕的診間病例。一位老人家被家人送來門診,進診間時不吵不鬧,只是默默地待著,神情看起來非常害羞。家人原本只覺得他最近比較安靜,可能只是累了想休息。
但經過陳欣湄醫師仔細問診,才發現事情並不簡單。這名長輩在短短兩天之內,食慾出現非常嚴重的下降,整個人精神顯得相當懶散。更不尋常的是,在對話過程中,長輩的手腳幾乎一直蜷縮著、完全沒有活動,連進診間都需要旁人攙扶。醫生進一步檢查,才證實長輩其實已經中風了。
陳欣湄醫師指出,這種不典型中風的案例在門診中非常常見,卻也是最容易被家屬忽略的死角。許多老人家在中風初期,既沒有明顯的嘴角歪斜,也沒有一側肢體癱瘓,反而只表現出「不愛說話、不愛活動」的狀態。
這類患者通常在清晨時被家屬叫醒吃早餐,卻不願意吃;到了中午依然不吃,整天只想待在房間裡,自己也說不上來身體哪裡不對勁,只覺得身體懶洋洋的。此時,若家屬抱著「可能只是太累了,讓他多休息一下就沒事」的想法,很容易就會拖延下去,白白錯過了黃金治療的關鍵時機。
警覺長輩隱形中風徵兆(圖/AI生成製圖)
一般人對腦中風的印象,往往停留在「一手一腳不能動、口吐白沫」等明顯的症狀。但實際上,許多大腦小血管或小腦的病變,只會以微妙的「行為改變」來發出求救訊號。
為了幫助家屬提早辨識,陳欣湄醫師建議,平時在家中可以透過一分鐘的簡單動作來測試。首先,可以請長輩大聲發出「ㄧ」和「ㄨ」的聲音並微笑,仔細觀察他們兩邊的法令紋與魚尾紋是否對稱。此外,也可以牢記「臨微不亂」的防中風口訣:
* 臨(臨時無力):突然出現單側手腳無力,或是拿東西時手軟掉落。
* 微(微笑困難):微笑時臉部不對稱、嘴巴歪斜。
* 不(說話不流利):講話口齒不清、大舌頭,或無法進行有效溝通。
* 亂(不要慌亂):一旦發現上述任一症狀,不要慌亂,立刻記下發作時間並撥打119,由救護車送往有急救能力的醫院,才能為長輩搶下保命的黃金時間。
A:是的。特別是原本活潑或生活能自理的長輩,若在短短一到兩天內,突然變得極度不愛說話、整天蜷縮在床上、不吃不喝且精神懶散,這很可能是微小血管中風(小中風)所引起的症狀,建議家屬切勿拖延,應立即帶長輩就醫檢查。
A:絕對不可以!這是非常危險的錯誤偏方。中風分為缺血性(阻塞)與出血性。自己扎針所產生的劇烈疼痛會刺激交感神經,導致患者血壓瞬間飆高;若是出血性中風,血壓飆高會加重腦部出血,導致病情更嚴重,並耽誤送醫急救的黃金時間。
A:這是目前醫學界推廣的腦中風辨識口訣:「臨」指臨時手腳無力;「微」指微笑時兩邊臉部不對稱;「不」指說話不輪轉或口齒不清;「亂」指遇到這些狀況不要慌亂,記下時間趕快打119送醫。