胸腔內科醫師何建輝近日在社群平台發文分享了一起門診經歷，一名從護理之家送來、身形骨瘦如柴的長輩因長期咳嗽前來就醫，原本看似只是常見的老年衰退或普通感染，不料X光片一在螢幕上亮起，肺部驚現「毀滅性特徵的詭異空洞」，嚇得醫師當機立斷按下內線，在診間內拉起最嚴格的「隔離防護」警報。
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何建輝醫師表示，這起驚險的事件發生在一個午後的胸腔科門診。當時，推開診間大門的是一位由護理之家送來的長輩，他蜷縮在輪椅上，身軀顯得骨瘦如柴，彷彿一陣微風就能將他吹倒，健康狀況顯然非常不樂觀。
隨行的照服員無奈地向醫師描述病情：「醫師，他最近一直久咳不癒，身體越來越虛弱，吃也吃不下……」與此同時，長輩的喉嚨深處也不斷傳出一陣陣沉悶且破碎的乾咳聲。何醫師坦言，這種場景與咳嗽聲，聽起來就像是每一間護理之家都會發生的日常衰老與普通感染，很容易讓人放鬆戒備。然而憑藉著多年的臨床經驗與專業直覺，他習慣性地不敢掉以輕心，立刻指示：「先去照一張胸部X光（CXR）吧。」
胸部X光影像傳送回診間後，整個診間的氣氛瞬間變化。何建輝醫師形容，他原本正準備敲擊鍵盤開藥的手，在看到影像的剎那瞬間僵在了半空中，影像中長輩的肺部結構已經被嚴重侵噬，甚至充滿著毀滅性特徵的詭異空洞與陰影，「這就像是一個潛伏已久的連環殺手，正對著醫療團隊發出毛骨悚然的冷笑，這個潛伏的傳染病殺手不僅正在無情地啃噬這位長輩的生命，它還具備極高的傳染風險，極可能順著長輩在診間的每一次咳嗽，悄悄鑽進在場每一個醫護及候診民眾的呼吸道裡」。
何建輝醫師深吸了一口氣，認為病患病情不容絲毫拖延，當機立斷按下診間內線電話，「立刻辦理住院！並且馬上啟動『隔離』防護措施！」
何建輝表示，醫療團隊後續透過支氣管鏡肺泡灌洗檢查（BAL）及電腦斷層導引切片（CT-guided biopsy）進一步分析，陸續排除肺結核、非結核分枝桿菌感染、黴菌感染及肺癌等疾病，最終確認患者罹患的是開洞性細菌性肺炎。
何建輝指出，造成開洞性肺炎的病原體種類不少，除了常見的肺結核菌、非結核分枝桿菌（NTM）及部分黴菌外，臨床上也可能由肺炎克雷伯氏菌、金黃色葡萄球菌以及綠膿桿菌等細菌引發，因此必須透過詳細檢查才能釐清真正病因，並給予適當治療。
