醫起看/血便、腹痛要注意 醫示警:恐「腸穿孔」

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若長期出現血便、腹瀉、夜間腹痛或體重異常下降等症狀,應盡速就醫檢查。(示意圖/photoAC)
若長期出現血便、腹瀉、夜間腹痛或體重異常下降等症狀,應盡速就醫檢查。(示意圖/photoAC)

發炎性腸道疾病(IBD)患者人數持續攀升,根據醫界統計,近20年來盛行率暴增約8倍,目前全台患者已突破萬人,其中又以20至40歲青壯年族群最常見。由於症狀常與一般腸胃炎相似,不少患者初期輕忽,導致延誤治療,醫師也提醒,若長期出現血便腹瀉、夜間腹痛或體重異常下降等症狀,應盡速就醫檢查。

長期腹瀉、血便竟不是腸胃炎?

台灣腸道醫學會、台灣腸保健康協會與亞東醫院日前舉辦衛教講座指出,IBD包括潰瘍性結腸炎與克隆氏症,屬於慢性腸道發炎疾病,若未妥善控制,恐造成腸道潰瘍、狹窄,甚至腸穿孔。講座中舉例,42歲梁小姐(化名)多年來飽受腹瀉困擾,生活幾乎離不開廁所,近年更出現血便、腹痛與體重下降等症狀,最後就醫檢查後,確診為潰瘍性結腸炎,屬於IBD的一種。

 

傳統藥物效果有限

梁小姐初期接受消炎藥、類固醇與免疫調節藥物治療,但效果有限,且出現副作用,後續改採生物製劑後,腸道發炎狀況才逐漸改善。亞東醫院進階內視鏡科主任暨肝膽胃腸科醫師鍾承軒表示,近年IBD治療方式持續進步,目前已能依照患者體質與病況,選擇更精準的藥物,包括生物製劑與小分子藥物等,幫助患者控制發炎、恢復正常生活。不過醫師也提醒,患者切勿自行停藥,以免病情反覆惡化。

不只身體痛苦!連開會、旅行都焦慮

鍾承軒醫師示警,IBD帶來的影響不只是身體不適,許多患者因頻繁跑廁所,不敢搭長途車、無法安心旅行,甚至連開會都會感到焦慮。他指出,部分患者夜間還會反覆腹痛,嚴重影響睡眠品質,長期下來容易伴隨焦慮、憂鬱等心理壓力。與一般「功能性」的大腸激躁症不同,IBD屬於「器質性」疾病,會造成腸道實際發炎與受損,若病情惡化,甚至可能需要手術治療。

怎麼吃才能避免腸道發炎?

此外,亞東紀念醫院肝膽胃腸科醫師郭桂彰指出,除了藥物治療外,日常飲食管理同樣重要。研究顯示,「地中海飲食」有助降低腸道發炎,建議多攝取橄欖油、魚類、堅果、全穀與蔬果,同時減少高油、高糖及加工食品,再加上維持規律作息、適度減壓,也是穩定病情的重要關鍵。

亞東醫院副院長林子玉則表示,目前IBD治療目標,已不再只是「症狀緩解」,而是朝向長期控制發炎與維持生活品質發展。院方也透過整合營養、護理、心理支持與衛教等跨團隊照護模式,協助患者重建正常生活步調。

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