女星林逸欣的父親、台南知名神經內科醫師林春銘，已於上個（4）月因攝護腺癌離世，享壽73歲。她透露，父親早在2021年間就被診斷出攝護腺癌第4期，當時癌細胞已轉移至骨頭，但因個性低調，5年來始終不願對外公開病情，甚至連身邊摯友都毫不知情。這起消息也再次讓外界關注，攝護腺癌早期症狀不明顯，許多男性發現時已進入晚期，成為中高齡熟男不得不正視的健康警訊。
台灣泌尿科醫學會指出，攝護腺癌有「熟男隱形殺手」之稱，台灣每年新增近萬名攝護腺癌患者，其中初診斷就已是第四期、遠端轉移的比例達28.06%；相較美國晚期發現率約8%，台灣晚期確診率竟是美國的3.5倍，顯示不少病患發現時已錯過較佳治療時機。
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍教授表示，晚期攝護腺癌治療難度高，病友預後也較差，不只影響生命長度，更會衝擊晚年生活品質。台美晚期確診率有明顯落差，凸顯台灣在早期篩檢仍有努力空間，應將攝護腺癌防治視為男性健康的重要公衛議題。
國立臺灣大學醫學院附設醫院核子醫學部路景竹醫師，也分享一位90歲王爺爺就是晚期攝護腺癌病友的真實縮影。王爺爺罹患轉移性去勢抗性攝護腺癌，經第一線荷爾蒙治療後，癌細胞逐漸產生抗藥性，疾病再度惡化，還因骨轉移引發疼痛，不僅睡不好，也嚴重影響日常生活。
家屬考量王爺爺年事已高，又有心血管病史，擔心治療副作用難以承受，最後在診間與醫師充分討論後，評估適合接受精準放射標靶治療，盼能兼顧疾病控制與生活品質。
為改善台灣攝護腺癌晚期發現比例偏高的問題，台灣泌尿科醫學會提出「抗癌GPS」攝護腺癌防治策略，強調前端要精準篩檢、後端要精準治療，協助病患在人生與治療的每個十字路口，都能找到適合自己的醫療方向。
查岱龍指出，要降低晚期確診比例，關鍵必須從源頭把關。學會倡議50歲以上男性重視攝護腺癌精準篩檢，若有家族史，則建議提前至45歲開始留意風險。研究顯示，常規篩檢有助降低攝護腺癌死亡率；長期未篩檢比例增加，也可能讓轉移性攝護腺癌發生率上升。
攝護腺癌篩檢不是單靠一次檢查就下定論。查岱龍說明，學會推動的是「精準篩檢」三部曲，第一步是透過攝護腺特異抗原（PSA）抽血初篩；若PSA數值落在灰色地帶，再搭配攝護腺健康指數（PHI）進一步評估風險；最後才針對高風險族群安排病理切片確診。
這套風險分級機制，就像替人生公路打開車頭燈，讓病灶提早被看見，也讓病患有機會在癌症惡化前及早治療。
對已進入晚期轉移的病患來說，第一線治療失效後，治療選擇往往是最大焦慮。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德教授表示，晚期病友接受第一線荷爾蒙治療，也就是ADT一段時間後，癌細胞可能產生抗藥性，進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」階段，此時血液中的PSA指數常會再度上升。
吳俊德指出，化學治療是目前標準治療，具備明確療效；但對高齡或體弱病患來說，現代精準醫療已能提供更多元的「治療菜單」。醫療團隊可透過PSMA影像生物標記、BRCA等基因檢測，判斷疾病特徵，再為病友量身規劃治療路線。
路景竹醫師指出，目前國際關注的「診療合一」技術，是荷爾蒙治療失效後的精準新選擇。醫師會先透過PSMA-PET正子造影定位全身癌細胞，再依據相同標記進行精準放射標靶治療。
路景竹形容，PSMA就像癌細胞表面的GPS座標，影像檢查先像雷達一樣找出敵人位置，治療再像微型導彈，循著座標精準進入癌細胞內作用。相較傳統治療，精準放射標靶治療可減少對周邊正常組織，包括骨髓、腸胃道的影響，並有助延緩疾病惡化、緩解疼痛，讓晚期病友多一項兼具療效與安全性的選擇。
攝護腺癌多發生在中高齡男性身上，早期可能沒有明顯症狀，因此容易被忽略。等到出現骨頭疼痛、排尿異常或其他不適時，部分病患可能已經進入晚期或發生轉移。台灣每年新增近萬名攝護腺癌患者，其中初診斷即為第四期的比例達28.06%，顯示「發現太晚」是台灣攝護腺癌防治的一大挑戰。
台灣泌尿科醫學會倡議，50歲以上男性應重視攝護腺癌精準篩檢；若有攝護腺癌家族史，則建議提前至45歲開始關注風險。查岱龍理事長指出，透過前端及早介入，有機會降低疾病惡化後對家庭與醫療體系造成的負擔。
精準篩檢分為三步：第一步是PSA攝護腺特異抗原抽血初篩；若PSA數值落在灰色地帶，可進一步搭配PHI攝護腺健康指數，進行更精準的風險評估；最後再針對高風險族群安排病理切片確診。這樣可協助醫師分層判斷風險，也降低不必要檢查。
有。吳俊德教授表示，除了賀爾蒙治療外，化學治療是目前標準治療，具備明確療效；但隨著精準醫療進步，醫療團隊可透過PSMA影像生物標記或BRCA等基因檢測，判斷病患疾病特徵，進一步規劃個人化治療。對高齡或體弱患者來說，跨科團隊評估與醫病共享決策尤其重要。
PSMA可理解為部分攝護腺癌細胞表面的特定標記，就像癌細胞的GPS座標。醫師可先透過PSMA-PET正子造影定位癌細胞，再依據相同標記進行精準放射標靶治療。路景竹醫師指出，這類治療特色是精準打擊，可減少對周邊正常組織影響，並有助晚期病友延緩疾病惡化、緩解疼痛與維持生活品質。
