新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑(俗稱「瘦瘦針」)已正式在台上市,為體重管理困擾的民眾提供每週施打一劑的便利新選擇。適逢年節聚餐旺季,臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出,這類新一代減重藥物可有效抑制食慾、減少進食量,若能搭配良好生活習慣,更有助於長期維持健康體重。醫生更提醒,有罹患甲狀腺髓質癌、孕婦、胰臟癌病史、嚴重肝硬化和對藥物過敏者不建議使用。
潘立昕說明,瘦瘦針主要透過三大機制發揮作用。首先是直接作用於大腦食慾中樞,降低飢餓感;其次為延緩胃排空速度,增加飽足感,自然減少攝食量;第三則是調節血糖代謝,促進胰島素分泌並抑制升糖素,幫助血糖穩定,單獨使用時較不易引發低血糖。臨床研究顯示,若搭配生活型態調整,平均約可減少15%體重。
醫師強調,藥物並非萬靈丹,成功減重關鍵仍在於生活習慣的建立。建議從五大面向著手:第一,飲食控制,可採「211餐盤法」,每餐一半蔬菜、四分之一優質蛋白質、四分之一澱粉,並避免高糖、高油及加工食品;第二,規律運動,結合有氧運動與阻力訓練,避免肌肉流失與基礎代謝率下降;第三,維持每日6至8小時充足睡眠,避免熬夜導致食慾失控;第四,足量飲水,每日建議攝取體重(公斤)乘以30毫升的水量;第五,做好情緒與壓力管理,降低情緒性進食風險。
依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》,瘦瘦針適用對象為BMI達30以上,或BMI 27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病者;若BMI介於24至27之間,合併體脂率過高及腰圍超標,且經3至6個月積極生活調整仍無效,也可在醫師評估下考慮使用。
副作用方面,初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹或頭暈,多為輕至中度,通常會隨時間改善。若出現視力模糊等較少見症狀,應立即停藥並就醫。若需接受胃鏡、大腸鏡或全身麻醉手術,須至少提前一週停藥,詳細時程應諮詢門診醫師。
此外,曾罹患甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤症候群(MEN2)者、孕婦或哺乳婦女、有胰臟炎病史、嚴重肝硬化或對藥物過敏者,皆不建議使用。醫師也提醒,少數患者效果可能有限,且減重速度不宜過快,每週以不超過1公斤為原則。潘立昕強調,減重不只是體重數字下降,更是生活型態的全面改善。若有體重管理需求,應由專業醫師評估,制定個人化治療與追蹤計畫,才能在安全前提下達到理想效果。