在台灣,維生素D「不足」早已不是少數人的問題。防曬文化盛行,外出撐傘、穿外套成了日常習慣,讓許多民眾接觸陽光的時間大幅減少。然而,對乳癌病友而言,維生素D缺乏的風險往往更高,背後原因不只來自防曬,而是與治療過程中的身心變化密切相關。
衛生福利部桃園醫院營養師涂秀蓮指出,乳癌病友在化療期間,常因落髮、指甲變黑、膚色蠟黃等外觀改變而不願出門,無形中減少日曬機會;再加上噁心、食慾不振等副作用,飲食攝取量下降,讓原本就容易不足的維生素D更難補足。這樣的情況若長期忽視,可能影響體力恢復,甚至降低治療耐受度。
涂秀蓮表示,根據最新發布的《2025–2030美國飲食指南》,維生素D仍被列為多數人攝取不足,卻對健康至關重要的營養素。對正在接受前導化療的病友來說,維持充足的維生素D,是支撐身體修復與對抗治療副作用的重要基礎。她建議,化療期間應把握「讓每一口營養都有意義」的原則,優先選擇營養密度高的原型食物。
在飲食選擇上,可適量增加富含維生素D的食材,如鮭魚、秋刀魚、鯖魚等深海魚類,以及雞蛋與全脂乳製品,這些食物同時能提供優質蛋白質與多種微量元素,有助維持肌力與免疫功能。若病友因日曬不足、食慾極差或採全素飲食而難以從食物中補足,則應在醫師或營養師評估下,定期追蹤營養狀況,必要時透過補充劑進行個別化補給。
衛生福利部桃園醫院,一般暨乳房外科主治醫師呂宜璠也提醒,癌症治療不只是藥物與手術的較量,病友本身的體能與心理狀態,同樣左右治療成效。他形容,充足的蛋白質與維生素D就像「戰前補給」,能幫助身體維持體力,提升對化療的耐受度,讓療程更順利完成。
呂宜璠也鼓勵病友,不必因外觀改變而把自己關在家中,可以善用假髮、帽子或指甲修飾等小物,找回自信,增加外出意願。適度到戶外散步、曬曬太陽,或與親友結伴同行,不僅有助補充維生素D,也能轉移對不適症狀的注意力,減少孤單與焦慮感。
呂宜璠強調,良好的心情與穩定的體能,往往能讓治療效果事半功倍。透過營養補足、適度活動與正向互動,乳癌病友在抗癌這條長路上,能走得更穩、更有力量。