台灣推估,每30分鐘就增加一名失智症患者,而失智症有多可怕?除了有記憶衰退、產生幻覺等症狀,在於它只能延緩病情,卻沒辦法治癒。不過失智症協會透露,一款阿茲海默症的新藥,在近日通過審核,能延緩退化情形5~7個月,對於阿茲海默症治療是一大突破,但醫師也提醒,使用上有條件,價格也非常高。
記憶衰退性情大變,甚至產生幻覺都是失智症狀。根據衛福部調查,全台65歲以上長者,失智症盛行率近8%,有35萬人以阿茲海默型最多,占56.88%超過一半,可怕之處就在於只能延緩無法治癒,但現在傳出好消息,有阿茲海默症新藥品通過食藥署審查。
神經內科醫師劉議謙:「主要是清除腦內的類澱粉蛋白用,類澱粉蛋白是阿茲海默氏症最重要的病理證據,所以清除掉這個很重要的病理沉積,對延緩病人的退化是很有幫助的。」
過去阿茲海默症藥物只能針對症狀進行治療,但去年7月,在美國上市的單株抗體新藥是20年來首款阿茲海默新藥,能延緩退化情形5~7個月,甚至停止病理變化。
神經內科醫師劉議謙:「大概都是兩周打一次,會用點滴的方式去做注射,阿茲海默型的失智症才適用這個藥。」
這款藥有水腫出血的副作用,雖然比例極低,但出血嚴重還是有致命可能,使用上要很小心,如果對偶基因相同,副作用也會比較高,因此台灣通過的藥證,要將此類患者排除,使用條件也要經過檢查評估,以及基因檢測,再加上藥物都要自費,以美國價格預估一年藥費大約新台幣70~80萬元,類澱粉攝影則要7萬元左右。
神經內科醫師劉議謙:「類澱粉蛋白清掉一次就好,還是說需要長期用,這個學界還沒有定論,如果說在(新藥)上市之前,應該原廠或是說衛福部,還會再訂一個詳細的規範,讓大家可以依循。」
使用新藥有條件,副作用和高藥價更可能是一道難以越過的高牆,不過衛福部次長呂建德指出,未來將爭取納入健保給付,醫界也盼失智症洗除汙名,阿茲海默不是絕症,新藥通過是一大突破,也為治療帶來曙光。