大腸直腸癌一般在早期幾乎沒有明顯症狀,因此可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療,然而有些患者即使完成了檢查,卻仍然在下一次追蹤前就被診斷為大腸癌。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤指出,這種情況被稱為「間隔癌」,通常由五大因素所致,包括清腸準備不佳、檢查操作過快、大腸鏡未達終點、大腸息肉增長過快等問題。
吳宗勤解釋,間隔癌常出現在初次檢查後3至9個月內,尤其在檢查中未能發現所有息肉,或者在息肉快速增長的情況下,病情迅速惡化。吳宗勤也舉例說明,某位患者在3年前進行大腸鏡檢查,發現一顆1公分以下的腺瘤,醫師建議5年後再進行追蹤。然而在第3年時,該患者突然發現血便,並被診斷為大腸癌,這正是典型的間隔癌。
為避免此情況,吳宗勤指出,當清腸準備不充分或醫師進行檢查過快時,都可能錯過一些息肉的發現。他建議,進行大腸鏡檢查時,應保證至少6至8分鐘的檢查時間,並確保大腸鏡觀察時能夠充分拉開大腸,並且進行到盲腸部位。
此外,對於那些有較多息肉、吸菸喝酒或有大腸癌家族病史的患者,吳宗勤表示最好每3年就進行一次追蹤,並在必要時縮短檢查間隔。尤其對於超過2公分的大腸息肉或有早期癌症的情況,建議1年後進行追蹤。最重要的是,患者必須保持高度警覺,若發現排便習慣改變、糞便帶血、腹脹無法緩解等症狀,應立刻就醫,這些都可能是大腸癌的紅燈警訊。
吳宗勤強調,大腸癌的早期發現和預防,除了定期檢查,還需重視身體發出的警告信號,才能及早介入,避免病情惡化。