一名年僅10歲的小男孩在短短一周內體重掉了6公斤,經急診醫師診斷後,小男孩為酮酸中毒,且身體無法分泌胰島素,需要一輩子施打胰島素。
急診兒科主治醫師黃士倫在臉書「黑倫醫師x健康諮詢」分享,有位10歲小男孩到院時,眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速,且體重一周掉了6公斤,意識有些模糊,小男孩的媽媽看狀況不對勁,急忙將他送急診。
黃士倫立刻告知男童母親,小朋友為「酮酸中毒」,護理師量了血糖以後,發現血糖值高達750 mg/dL,一番操作也讓男童母親相當訝異,驚問醫師:「你怎麼還沒做檢查便知道診斷。」
隨後,黃士倫叮嚀護理人員,為男童打上2條點滴,並開始加胰島素pump,另一方面聯繫兒童加護病房,僅盼孩子平安。
網友好奇發問,為何小朋友會酮酸中毒?對此,黃士倫回應,第一型糖尿病因身體無法產生胰島素,細胞沒辦法得到葡萄糖,只好利用其它方式產能,代謝出酮酸因而造成酮酸中毒。
黃士倫說明,第一型糖尿病好發年齡為10歲前後,目前原因不明,身體無法分泌胰島素,需要一輩子施打胰島素,而第一型糖尿病的特徵為胰島β-細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏,以前被稱為胰島素依賴型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus, IDDM),雖然在所有糖尿病人中約佔5-10%,卻是兒童及青少年所得到的主要病因,尤其是10歲以下的兒童。
黃士倫說,此型病人β-細胞大部分為自體免疫破壞,可以從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體如islet細胞抗體。第一型糖尿病只能做基因檢側。