許多人為都會追求苗條身材,不過若是短時間內體重下降過快,就要小心是否是因為疾病所致,新竹臺大分院家醫部葉乃綸醫師表示,若是六個月內體重持續減輕,除非有刻意的減重行為,否則就應該考慮就醫,並分享一位四十多歲的邱先生在四個月內體重下降了16公斤,就醫後發覺竟是罹患慢性骨髓性白血病。
根據《華人健康網》的報導,葉乃綸表示,「體重減輕」是家庭醫學部門診病人中常見的主訴之一,但他也強調除非是刻意的減重行為,否則六個月內體重持續減輕5%以上就應該考慮就醫,特別是老年人非意願性的體重減輕,將會增加死亡風險。
葉乃綸分享一名四十多歲的邱先生,在四個月內體重下降了16公斤,檢查後發現邱先生的血液中白細胞總數高達27萬,並且有肝脾腫大的症狀,馬上會診血液腫瘤科醫生做骨髓檢查,證實為慢性骨髓性白血病,並有典型之費城染色體易位,表示邱先生的白血球有出現不正常的增生現象,基因也失去正常的調控機轉,而邱先生也在使用標靶藥物治療後,白血球數值恢復正常,病情也逐漸控制。
葉乃綸也說明,造成體重減輕的原因有很多,他根據過去的經驗和文獻統計,癌症的比例約占兩成左右,非癌症約占六成,精神壓力情緒等疾病相關約占一成,即使經過詳細檢查後,仍有一至二成的患者不明原因導致體重減輕,因此需要持續的追蹤和監測體重變化。
新北師藥師公會也指出,在所有的體重減輕原因中,以食物攝取減少最為常見,而食物攝取減少多半是因為食慾降低;若考慮是體內能量消耗過劇所造成的體重減輕,大概只有甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、劇烈運動等3種情形;至於體內能量流失所致的體重減輕,則大多是因為糖尿病或胃腸吸收不良症候群,臨床上有很多原因會造成吸收不良症候群,如慢性胰臟炎所導致之脂肪性下痢、小腸淋巴癌、胰臟腫瘤、放射線治療損害、膽道阻塞等。
此外新北師藥師公會也說明,老年人更要小心體重突然大幅度變輕,因為根據過去的統計,老年人若出現不明原因的體重減輕,無論是什麼病因,長期追蹤死亡率都較為上升,而這些病患在做過仔細的檢查後發現,大約有30%是因為惡性腫瘤所引起;30%是精神與神經系統的疾病(如憂鬱症、早期的失智症);30%則是詳細檢查也找不出病因,其原因是老年人的身體狀況與年輕人有很大的不同,提醒民眾平時可以多注意自己的身體變化,以免延誤治療的黃金時間。