入冬以來最強的寒流來襲,阿秀的手指關節早在天氣變冷前,就開始感到僵硬疼痛,這個冬天她的手指關節疼痛,發作次數越來越頻繁。在阿秀印象中,有親戚的手指關節痛,最後被診斷為類風濕關節炎,讓她開始擔心了起來,自己的手指只是單純退化,還是其實是類風濕關節炎。
手指關節疼痛最常見的原因是關節炎,影響範圍包括包覆關節的滑膜(Synovial membrane)及軟骨。關節炎的原因大致分成2大類,退化性關節炎以及自體免疫疾病相關的關節炎:
最重要的是,類風濕關節炎屬於自體免疫疾病,常會不只造成關節炎,還會合併身體其他系統問題,例如發燒、疲倦、皮膚狀況、心臟及消化系統疾患等。
關節炎常見早期症狀包括:
若關節炎持續惡化,可能會有下列症狀:
手指關節炎一般會先從保守治療開始,包括復健,如利用熱電療及雷射等方式加強循環修復,或以消炎藥、護具保護;進階會以超音波導引注射治療,若有關節積水會一併抽出。部分研究顯示體外震波對於關節炎也有不錯的治療效果。
此外,物理治療師可以徒手治療手法放鬆關節及周邊肌腱韌帶,達到疼痛緩解及治療的效果。若以上治療效益皆不佳,則可能以手術方式將關節融合或是置換。要特別強調的是,讓關節休息相當重要,若難以休息,至少應該使用相應的輔具保護關節
若未傷及軟骨,透過復健、藥物等保守治療並且減少關節負擔,1~2個月會恢復。自體免疫疾病相關的關節炎則比較複雜,牽涉到自體免疫疾病的嚴重度,可能需要同步使用免疫抑制藥物,因此需要較久時間痊癒。
然而,手指關節炎最嚴重的狀況,是關節永久變形且持續疼痛,而且因為關節疼痛活動度減少,周邊肌肉也會逐漸萎縮。
若想透過飲食舒緩關節炎,可以考慮攝取的食物包括:番茄、莓果類(藍莓、蔓越莓)、葡萄、酪梨、堅果、菇類、花椰菜、綠茶、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、薑黃等。居家運動部分,可以透過手指關節活動度及肌力訓練,在不痛的範圍內反覆慢速彎曲伸直,或者手握球訓練握力。
值得一提的是,更年期後的婦女特別容易好發手部關節炎。研究顯示,45~65歲的更年期後女性,高達40%受手部關節炎所苦。原因可能是雌激素可以調控軟骨代謝,此外更年期後雌激素下降,也會使女性對疼痛更為敏感。
總結來說,手指關節疼痛相當常見,只要處理得宜,保守治療1~2個月可以舒緩,若未明顯改善建議就醫評估,確認有沒有可能是自體免疫性關節炎。避免不良施力方式姿勢及過度勞動,是預防手指關節疼痛最好的方法。
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本文授權轉載自《優活健康網》,原文為天氣一冷「手指關節」就開始痛?復健醫揭「6症狀」惡化恐關節變形
(封面示意圖/翻攝自pexels)