「男性女乳症」(Gynecomastia)是指男性乳腺組織的良性增生,通常好發新生兒時期、青春期與老年期,若男孩出現乳房腫塊等問題建議就醫治療。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科醫師邱巧凡於《成長旅程》一書中,整理兒童生長發育的常見問題,解答家長們的擔憂,導正錯誤的網路迷思。以下為原書摘文:
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國中二年級的阿倫洗澡時意外發現自己的右邊乳房有一個硬塊,而且碰觸到還會有疼痛感,阿倫好害怕是乳癌,趕緊請媽媽帶阿倫去看醫生。經過醫師檢查評估,醫師告訴阿倫與媽媽,這是青春期男孩常見的「男性女乳症」。媽媽滿臉疑惑地詢問:「不是只有女孩才會有乳房發育嗎?」
男性女乳症(Gynecomastia)是指男性乳腺組織的良性增生。在臨床上並不少見,在所有男性族群終其一生約有三分之一~三分之二曾經有過男性女乳症的經歷。
大多數是「生理性男性女乳症」,但仍有少部分男性女乳症來自病理性因素。「生理性男性女乳症」好發於3個時期,分別是新生兒時期、青春期以及老年期。
「病理性因素」造成的男性女乳症包含:
若男孩出現乳房腫塊合併以上特徵,應高度懷疑可能是「病理性男性女乳症」,務必儘早就醫,建議就診科別為「兒童內分泌科」。
▼病理性男性女乳症有哪些特徵?(圖/優活健康)
當男孩因為乳房腫塊就醫,醫師會先確認乳房腫塊是否存在,並了解其質地,此過程需要對乳房進行「觸診」。理想的乳房觸診姿勢應為「仰躺,雙手對稱往上舉至後腦杓」。
臨床上有一類族群稱為「假性男性女乳症」。外觀上雖然可見明顯隆起的乳房,但觸診時並沒有發現腫塊,整個乳房呈現均質、柔軟、脂肪組織的觸感,通常是雙側對稱性的隆起。常見於肥胖的男性,其本質為脂肪增生(lipomastia),並非乳腺組織或其他腫塊。
在觸診評估後,醫師還會搭配「病史詢問」,了解是否有相關的疾病史、用藥史,及相關的疾病症狀。在兒童青少年族群,醫師還會做「生殖器的理學檢查」,評估青春期發育程度,甚至進行「睪丸觸診」,評估是否有睪丸腫塊。
當醫師懷疑可能有「病理性男性女乳症」,會針對懷疑的疾病與病灶部位進一步安排檢查,常見如血液檢驗、超音波檢查等。
治療方式取決於病因,「生理性男性女乳症」一般不需要治療介入,只需定期追蹤留意乳房是否持續長大或合併其他症狀即可。「病理性男性女乳症」則須針對病因治療。外觀上的困擾,可以尋求整形外科協助,諮詢男性女乳症手術的介入時機與適合的術式。
(本文摘自/成長旅程:一張親子共乘的單程票,一帖緩解家長擔心焦慮的良方/有鹿文化)
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本文授權轉載自《優活健康網》,原文為男生乳房也會長硬塊?兒科醫親解「男性女乳症」原因、症狀與治療