聚焦真相/失能難用表格量化 各界喊廢巴氏量表

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巴氏量表該不該廢除,最近因為選舉話題被炒熱,事實上,從早期引進外籍看護以來,巴氏量表就一直引發爭議,有的醫生不願意開,也有許多病患家屬對申請看護的程序相當不滿,巴氏量表該不該廢除,到底巴氏量表該不該廢除呢?

家屬毆打醫生、仲介冒充病患,為了一張巴氏量表,一齣齣荒謬的「巴氏鬧劇」經常上演。

台安醫院心身科醫師許正典:「現在麻煩你站起來,看能不能沿著這一條線走,走一直線,很好,走到這邊再走回來,沿著這條線,OK很好,來麻煩請坐。」高齡化社會申請看護,要依據巴氏量表評估失能程度,包括進食、如廁、沐浴、走動等等,分數越低代表生活能力越差,越有機會申請看護。

台安醫院心身科醫師許正典:「我們在臨床上面,我們就會跟家屬講說,能不能符合,我要看半年以後,所以有些家屬撐不住,他自己到最後就不見了,因為他知道裝也裝不了這麼久,不是一來拿著這個診斷書,拿著巴氏量表就說我現在就要申請,我說沒有這種道理。」家屬的期待和醫生評斷往往有落差,引起糾紛,因為「失能」不能只看表面,有些重大傷病患者,像癌症化療,就算生活能勉強自理,但只要病痛發作如同失能。

銀髮方舟社會企業公司執行長朱偉仁:「不要一直拘泥是不是用巴氏量表,診斷書不行嗎?殘障手冊不行嗎?家訪不行嗎?不是著重在,只要一個工具,要醫生背書。」朱偉仁的母親罹患癌症和類風溼關節炎,只要疼痛發作,關節僵硬如同癱瘓,但因不符合巴氏量表定義的「嚴重喪失自我能力」,申請外籍看護碰壁。

當年引進巴氏量表是外籍看護少,要設門檻,民國98年僅有16萬人,到了去年底已經超過22萬,巴氏量表已經不合時宜,更何況若看護落跑還得重新申請,而且條件限制多如牛毛。

陳小姐:「明明已經拿過巴氏量表的人,而且他的原因是逃跑,不是經過一段時間我不需要,我再重新申請,他沒有一個應變方案,我覺得很沒有道理,這真的會害死人。」陳小姐家的外籍看護來了半年、不告而別,仲介說要有0分巴氏量表才能立刻遞補,但爺爺長年臥床,想申請復康巴士到醫院鑑定,得排隊3天,請醫生到府評鑑,還要先拿到主治醫師的證明,一來一回至少超過一周,遺憾的是爺爺在等待過程離世,成為家人永遠的痛。

陳小姐:「如果你每一個都按照這麼長的流程,那該怎麼辦,或者是在這個流程中,我們可以申請,在台灣的或者其他的服務是全天得,但我們問都沒有。」專家認為外籍看護的需求評估,可以透過長照系統介入,像是到宅訪視,而且巴氏量表評分項目和長照也大同小異,兩者本可結合或者互補,政府卻沒有進行統合,已經造成民怨四起。

銀髮方舟社會企業公司執行長朱偉仁:「講到要處理,那個是勞動部的事情,講到要處理,那個是衛福部的事情,就會變成沒人處理,他直覺就會告訴你說『這不歸我的業管』,所以長期以來就這問題。」台灣人口老化,平均每5人就有一個65歲以上長者,未來長照需求只會增加,首當其衝的就是醫療體系和青壯族負擔,高齡警鐘已響起,政府可不能也跟著「失能」。

(封面圖/東森新聞)

巴氏量表 長照系統 長者 雇主 聚焦真相
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