台北榮民總醫院最近接收一名42歲的男子,因嚴重心肌炎導致心臟衰竭,僅入院3天就裝上了葉克膜,但後來又換上人工心臟(心室輔助器),等待心臟移植。儘管他的心跳完全停止,心電圖呈靜止狀態,但男子依然能走動、進食,甚至滑手機,幾乎是「活死人」狀態,成為醫學史上的特殊案例。
根據《健康2.0》報導,台北榮民總醫院心臟血管外科主任張效煌表示,這名男子的病情極為特殊。在一般情況下,即使心肌炎患者裝上人工心臟後,心臟功能還剩3分之一左右,且心電圖不會完全靜止。但這名男子的心跳卻罕見停止,從法律角度來看,已經符合「死亡」標準。
▼男子裝上人工心臟後,心電圖呈一直線,但他仍可以自由活動。(示意圖/翻攝自Unsplash)
張效煌主任透露,這名男子的病程相當快速,他在入院僅三天就裝上了葉克膜。當時醫院為他進行多項檢查,包括檢驗20多種可能引起心肌炎的病毒和細菌,但未找到明確的致病原。而男子裝上葉克膜後,心臟仍持續衰竭,因此醫師研判必須換心。
男子裝上了人工心臟後,心跳竟罕見停止,心電圖上呈一直線。但男子仍可以行走、進食,甚至滑手機,預計再過一周左右,將轉入普通病房。張效煌主任進一步解釋,人工心臟大多只能維持1到4個月,且有引發血栓的風險,嚴重的話甚至會中風、死亡。因此,若找不到合適的心臟移植來源,這名男子可能會有生命危險。
▼張效煌主任強調,戴口罩、勤洗手能夠預防心肌炎發生。(示意圖/翻攝自Pexels)
此外,張效煌主任提到,心肌炎通常由病毒感染引起,但在多數情況下,很難找到明確的致病病毒。目前治療心肌炎通常採用支持性療法,像是插管或使用葉克膜。然而,仍有15%至18%的嚴重心肌炎無法恢復,這時就需用人工心臟或是等待換心。張效煌主任強調,預防心肌炎的最佳方法,只有戴口罩、勤洗手能避免病毒感染。
(封面示意圖/翻攝自pexels)