北部有一名20多歲女子從小就深受便祕困擾,不過某次媽媽真的看不下去了,到醫院堅持要做手術。醫生原先相當納悶,想不到掀開女子衣服,驚見她「肚皮長得像懷孕」,且患者還透露自己的凸肚嚇跑不少男生,嚴重影響她的生活。最終醫師經評估,將她直腸切到剩20公分才解決。
▼女子便秘肚子大到像懷孕。(圖/醫師好辣)
外科醫師陳榮堅在東森綜合《醫師好辣》分享,此前曾有一名四肢瘦瘦、長相亮眼的20多歲女子穿著寬鬆來看診,陪診的媽媽堅持要手術,讓他相當困惑。而看診時,陳榮堅掀開患者衣服一看,驚訝的問「妳是懷孕嗎?」接著照X光確認才發現女子肚子裡果真全是宿便。
陳榮堅表示,這名患者便秘相當嚴重,甚至可以2個禮拜完全不大便,且對方透露,自己從小就有便秘的問題,原先本來沒有很在意,但是異常的凸肚嚇跑不少男友,等媽媽知道後才被拉去看診。
▼女子能夠2個禮拜不大便。(圖/醫師好辣)
陳榮堅解釋,這名女子罹患的是「大腸無力症」,當食糜殘渣進入大腸時,本該收縮排出,但罹患該疾病後則因腸子失去蠕動功能,才會導致糞便全部堆積在肚子裡。醫師坦言,這種疾病成因很多,調理無效後就只能進行「次全大腸切除手術」,不論直腸長短一律切到只剩下20公分。
陳榮堅說明,直腸具有儲存大便的功能,假如全部切光讓小腸直接通到肛門,那麼可能會「一天到晚會邊走邊漏大便」。醫師另外解釋,大腸無力正好發於年輕女性,除了嚴重慢性便秘外,也常合併腹脹、腹痛及噁心等症狀。可透過大腸攝影、大腸排空相關檢查糞便在大腸內的移動時間跟狀況來加以判定。醫師也提醒,便秘千萬不能忽視,應該即早就醫治療。
▼直腸不能全部切除,否則會「漏屎」。(圖/醫師好辣)
三軍總醫院官網指出,大腸無力症又稱「原因不明的嚴重慢性便秘」,主要是因為大腸的蠕動異常過慢又合併有腹脹及腹痛的現象。這種疾病好發於年輕女性(>80%),有的人是在幼兒時期就開始便秘,有的人是在青春期以後才發生便秘的,但真正的原因還是不清楚。
檢查項目十分簡單:首先給病患連續三天各吞一包20顆的塑膠小藥丸,這些是可以照X光顯影出來的,然後第四天及第七天各照一張腹部X光,從這二張X光片就可以算出糞便在大腸內移動的時間了,這個檢查稱做「大腸排空檢查」,既簡單又安全。
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(封面示意圖/Pixabay)