早晚溫差大，心血管疾病患者要特別注意。心臟科醫師就發現最近心肌梗塞的病人突然變多，一禮拜就收治了十位病患，比起之前多了三倍。通常檢查要看清楚心臟冠狀動脈的健康狀況，可以透過心導管檢查，一旦發現有血栓，也能立刻治療。
▼醫師表示近日心肌梗塞病人突然增加三倍。（圖／東森新聞）
臺安醫院心臟內科主任林謂文：「它堵在這裡，血液就流不下去。」個案喘不過氣才緊急送醫，心跳只剩每分鐘20幾下，這是臺安醫院心臟內科一周來收治的心肌梗塞案例之一。近期天氣轉涼冷，這樣的患者更是暴增了三倍。
臺安醫院心臟內科主任林謂文：「最近收治的這一兩個禮拜，我們發現說以往一個禮拜大概一、兩位的患者，甚至到三位的患者，現在可能快十位了。因為會冷所以我們血管會收縮，會藉由交感神經的刺激讓血管收縮，血壓就會上升，心跳就會變快，萬一血管急遽收縮，天氣冷，血壓突然變高的話，會讓脂肪斑塊產生破裂的現象，產生的血栓就堵住原本已經狹窄的管腔。心臟血管的管腔一旦受到阻塞的話，就變成血流沒辦法持續供應心臟肌肉細胞。
▼血壓突然變高的話，產生的血栓就會堵住原本已經狹窄的管腔，造成血流無法正常供應。（圖／東森新聞）
心肌梗塞的患者要知道自己血管阻塞的嚴不嚴重，可以做心導管檢查，今天帶大家直擊整個檢查過程。
從手部動脈放進導管 ，勾住冠狀動脈口打入顯影劑看血流狀況，左邊的冠狀動脈沒問題，換到右側發現有兩處阻塞。臺安醫院心臟內科主任林謂文：「原來的血管有堵塞，在末梢的地方有阻塞。」
血管幾乎細到看不見，這就是心肌梗塞的前兆。再繼續惡化下去，會導致心肌缺乏氧氣和養分而受損，嚴重的話可能猝死。
患者原本只是心絞痛檢查，一發現有問題直接動手術，先用氣球撐開阻塞的血管，再放置心臟支架讓血流恢復順暢。
臺安醫院心臟內科主任林謂文：「時間就是肌肉，這是我們心臟科醫師常在講的，你只要時間一延長一分鐘、一秒鐘，他的肌肉就會多流失一分鐘、一秒鐘，所以要在盡可能的最短的時間內把這個血管打通。你的胸口像是重石壓住，壓得你喘不過氣來，心臟病發的病人第一個反應會搥自己的胸口、會搥心肝，比較嚴重的心肌梗塞甚至會有轉移痛、反射痛、輻射痛等等，可能胸口會痛到你的左邊的地方，像是左邊的肩頰骨、左邊的鎖骨，或是左邊手臂的地方內側，甚至有的人會往上延伸到我的頸部，甚至我的下巴、牙齦都有可能，有的人也會前胸痛到後背。」如果出現這些疼痛持續五分鐘以上，就是血管正在發出警訊，要立刻就醫。
▼心肌梗塞可能會出現轉移痛的情況。（圖／東森新聞）
國泰健康管理預防醫學部長陳皇光：「劇烈疼痛或者你不疼痛也沒有重壓感，就覺得很喘，覺得氣有點吸不上來，合併有冒冷汗的現象，這是最常見的心肌梗塞現象。」
臺安醫院心臟內科主任林謂文：「要讓病人絕對安靜，注意一點病人的意識，你周遭的人倒下來如果心肌梗塞，你不要去壓他、不要去動他，你要先確定他有沒有反應。」
網路上心肌梗塞拍打手臂的急救方法絕對行不通，重點還是要讓患者保持冷靜 ，在最短的時間內尋求專業醫師的急救。
（封面圖／東森新聞）
