27歲男手腳暴痛!身上冒詭異紅斑 一檢查發現罹罕病

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大家都知道身體出現病變,是在向你發出警訊,會立即就醫,不過,一名27歲男子表示,從小四肢經常疼痛,且還會出現紅斑等,但輾轉至多間醫院檢查,總是查不出病因,直到大學時才發現,手腳疼痛、皮膚問題,竟是一項罕見遺傳性疾病在作怪。

▼男子表示,自幼四肢經常莫名感到疼痛。(示意圖/pixabay)

▼男子表示,自幼四肢經常莫名感到疼痛。(示意圖/pixabay)

男子表示,大約從國小開始四肢會莫名疼痛,皮膚出現紅斑,所以在太陽下的運動,幾乎都無法參加,家人帶自己到神經科、皮膚科、內分泌科就醫,都查不出個所以然,輾轉求醫,直到大學遇到一位名醫,才驚覺原來自己患有罕見疾病「法布瑞氏症」(Fabry disease)。男子說,雖然晚了12年才得到治療,但治療以前每天會有2、3次疼痛的感覺,現在一個月只會發生一次疼痛,追究遺傳基因發現,媽媽遺傳到外公的法布瑞氏症,接著再遺傳給他,而外公早年過世原因,疑似就是因為法布瑞氏症,再往上就追溯不到了。

對此,台北榮總罕病治療中心主任牛道明表示,法布瑞氏症是個隱形的殺手,大部分人被診斷出來,平均延遲40年,通常都會錯過治療的黃金時間,而法布瑞氏症是因為酵素缺乏,造成毒素累積,久而久之會演變成身體傷害。牛道明坦言,很多人都不願面對自己有基因突變的事實,但其實每個人身上至少都帶有10個以上的基因突變。

▼牛道明表示,法布瑞氏症患者難以發現,通常都會延遲治療。(示意圖/pixabay)

▼牛道明表示,法布瑞氏症患者難以發現,通常都會延遲治療。(示意圖/pixabay)

牛道明指出,很多基因突變是隱性遺傳,所以沒有發病出來,基因突變對生物物種來講很重要,因為突變才是進化的原動力,對於男子的狀況,他以酵素補充療法,降低了發病的機率,成功翻轉男子人生,也盼望大家能重視罕見疾病。此外,台灣公布施行「罕病法」至今,已超過20年,患者的經濟、治療效率等方面都得到了紓解,造福許多罕病患者。

什麼是法布瑞氏症?

根據「台大醫院精神部」網站指出,法布瑞氏症為一種罕見的遺傳性疾病,發生率約4萬到6萬名男性中有一人。因負責製造α-galactosidase (a-GAL)酵素的基因缺陷引起,會造成腎臟、心臟與腦血管病變,也會造成周邊神經病變,臨床上會造成四肢的疼痛,對男性的影響會較大,女性有時可出現疾病的某些症狀,但通常較輕微。

法布瑞氏症3大症狀

手腳疼痛

此病傳統的臨床症狀,就是在兒童或青少年期,腳部或手部出現間歇性的疼痛或感覺異常,病人有時會描述像燒灼的感覺,而這種痛有時痛到相當厲害,讓病人無法進行手邊的工作。其疼痛持續的時間,從數分鐘到數天都有,有時會重覆性的出現。通常在溫度較高或季節變化時,較易出現疼痛,也有許多人在運動或上完體育課後更痛。

這種疼痛常被誤診為風濕病,幼年性關節炎,關節痛,生長痛或是心因性疼痛,甚至被認為是裝病或小孩不肯上學所編出來的藉口。有些患者出現流汗減少的現象。此病通常直到成人後才被診斷出來。

皮膚出現紅疹

另外一項病徵為,在下腹、大腿、陰囊、外生殖器的皮膚上,出現紫黑色的皮膚病變。皮膚病變通常隨年齡增大而增加,但也不一定出現。耳朵、口腔黏膜、結膜、指甲也會出現病變。

三糖神經酰胺(Globotriaosylceramide,簡稱GL3)會堆積在組織中,並造成血管阻塞。在中樞神經系統會造成中風,在心臟會造成心律不整或心肌缺氧,在腎臟會造成腎功能退化,甚至需要洗腎。通常直到成年(約20至30歲)才會出現這些症狀,不過GL-3的堆積卻是在出生或更早就開始進行。病患甚至早在16歲就會出現腎衰竭,顯示本病病程的變化無常。

角膜出現斑點

眼角膜出現輻射狀或螺旋狀的混濁斑點,及在尿道沉渣或組織檢體中發現充滿脂質的細胞。

(封面示意圖/pixabay)

罕見疾病 法布瑞氏症 紅斑 牛道明 兒童遺傳內分泌科
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