台南奇美醫院重症加護病房主治醫師陳志金，經常在臉書分享曾碰過的特殊案例，近日他分享，曾有一名女子全身都出現紫色班點，且多處流血，原以為這名女子是遭到家暴，不過經過進一步檢查，這才知道女子其實是罹患「腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)」，陳志金坦言，這個疾病相當容易引起誤會，甚至是醫療糾紛。
▼陳志金在臉書分享一起特殊的案例。（圖／翻攝自Icu醫生陳志金臉書）
醫師陳志金在臉書「Icu醫生陳志金」發文，分享10幾年前碰到一件特殊的個案。他提到，當時有一位大約30歲出頭的女子被送到醫院急診室，人已經呈現昏迷狀態，女子的血壓很低，全身冰冷，不只如此，女子的四肢皮膚，有許多因為皮下出血引起的紫斑，更令人感到驚悚的是，她的眼睛、鼻孔、嘴巴、下體都不斷冒出鮮血，醫護人員連忙替女子插管，並接上呼吸器輔助呼吸，但女子的狀況始終沒有好轉。
女子的狀況，讓陪同就醫的姊姊相當心疼，更認為會發生這一切，都是因為女子的男友家暴所導致，不過面對姊姊的控訴，男友則強烈否認家暴，而專科護理師跟社工連繫後，也證實男友沒有家暴的傾向，這時陳志金觀察病人狀況，表示女子腦部沒有出血，胸部與腹部也沒有外傷，身上的出血跟紫斑血小板低下，跟凝血功能異常導致，未必就是外傷所造成。
▼陳志金認為，女子凝血功能異常未必是外傷導致。（示意圖／Pixabay）
陳志金判斷，女子的狀況，很像是出現急性敗血症的症狀，因為病情惡化十分快速，因此院方立刻給予抗生素，並安排洗腎，不幸的是，女子在到院11小時候仍宣告不治。後來發現，原來女子罹患的是相當罕見的「腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)」，這種疾病透過飛沫就會傳染，且具有高度傳染力，很容易進展到敗血症的感染，致死率高達60％。
▼院方替女子進行急救，無奈無法挽回生命。（示意圖／Pixabay）
陳志金指出，從這起案例可以看出，家屬在看到病患的出血點，尤其是下體的出血時，第一時間會聯想到家庭暴力，甚至是醫療疏忽所導致，這對醫療人員來說挫折感很大。陳志金表示，他每次都會盡力跟家屬解釋，這些症狀是疾病導致的。陳志金也提到，「全身紫斑」的狀況只要碰到一次就終生難忘，所幸這種疾病相當罕見，台灣平均一年只會出現4到5例。
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（封面示意圖／Pixabay）
