許多人喜歡在天冷時吃薑母鴨、麻油雞暖身,有一名60歲男子和友人相約吃薑母鴨,因為高血壓、高膽固醇控制不佳,他在飽餐一頓走出店門外後突然倒下,送醫診斷確診為主動脈剝離,歷經10多個小時搶救仍不治。
▼心臟外科醫師袁明琦在節目中分享主動脈剝離病例。(圖/翻攝自《醫師好辣》Youtube)
心臟外科醫師袁明琦在《醫師好辣》節目中分享,60多歲男子患有高血壓、高膽固醇,但卻沒有控制好病情,日前和好友吃完薑母鴨後走出店外就突然倒地,身邊有人以為他喝醉嬉鬧,未料送急診才發現血壓已飆高至220mmHg,經電腦斷層掃描發現是主動脈剝離,男子大血管整條撕裂,手術10多個小時仍救不回。
袁明琦接著說明,天氣冷血管收縮,熱湯或酒類又會使血管放鬆,「一放鬆血往下沉,腦部的血液自然就不夠」,如果這時又到戶外,溫度瞬間降低,「血管又縮起來,血就上不去」,才會一下就倒地。
急診科醫師田知學曾在《健康多1點》頻道解釋主動脈剝離。她指出,主動脈壁由好幾層結締組織結合而成,若因種種因素導致層跟層之間分開,讓血管內的血流入新成立的腔室裡,就稱為「主動脈剝離」。
至於為什麼主動脈剝離如此危險,她接著補充,因為血管已經被剝開,使管壁變薄,「隨時都可能破掉」。田知學說明,主動脈剝離好發高血壓沒有控制好、結締組織異常,例如馬凡氏症候群患者以及主動脈瓣先天異常的人。
▼主動脈剝離好發沒有控制好高血壓的人。(示意圖,與當事人無關/pixabay)
田知學說,主動脈剝離可能傷及全身,主動脈從心臟出來,在頸部附近繞一個大彎後,會向下跑到身體各個地方,「所以當主動脈剝離,它可以往心臟回去剝離,也可以往其他地方剝離」,並非只有主動脈受到損害,可能因此導致心肌梗塞、中風,甚至腎臟衰竭,若往下肢剝離,也有截肢風險。
田知學也提醒,若開刀位置接近主動脈、胸部遭撞擊,使主動脈壁產生撕裂的族群也應留意。
(封面示意圖/東森新聞)