衛福部設醫材上限放錯重點？潘懷宗點出爭議2關鍵

長期以來，國內各大醫院對於醫材的收費標準都不一，為了解決此一亂象以及健保瀕臨破產問題，衛福部健保署公布，自今（2020）年8月1日起，針對民眾須自費差額的醫材，都得設定健保給付與醫療院所可收取的「差額上限」。但新制的規範卻引發醫界的反彈聲浪，讓不少醫生憂心，較好的醫材很可能會被排擠。

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隨著科技進步，醫材也日新月異，台安醫院心臟外科主任袁明琦表示，健保署因為經費的關係，鼓勵民眾用舊款的醫材，但廠商也會因此失去利潤。對此，主持人陳斐娟在節目《這！不是新聞》，好奇詢問袁醫師，「病患現在會面臨什麼情形？」

▼袁醫師拿出支架解說，醫材的重要性。（圖／翻攝自 這！不是新聞）

隨後，袁醫師拿出一根像彈簧般，可放到血管裡的支架，進行解說「支架就是把一個動脈硬化的斑塊放進去的時候，把狹窄的地方撐開來，但它的粗細、大小、材質也都會對患者的器官造成影響」，因此才要不斷研發，以確保對民眾的健康把關，袁醫師強調，雖然剛研發出來的產品較昂貴，但普及後，價格就會下降，民眾也可以得到比較好的保障。

▼袁醫師反對醫材上限天花板。（圖／翻攝自 這！不是新聞）

聽完袁醫師的看法，陳斐娟忍不住詢問其他來賓，「到底是贊成還是反對，自費醫材上限的新制？」對此，藥理學教授潘懷宗表示，其實最懂患者的疾病該用什麼醫材治療的是醫師，至於能不能負擔醫材價格應該是患者，醫材上限可能會讓想使用較好醫材的民眾不能選擇，只得選在限定額度以下的醫材治療。因此，在潘懷宗看來，自費醫材新制的規範簡直像是干涉患者與醫生之間的共同決定，似乎已超出管轄範圍。

▼潘懷宗表示，如何選擇醫材，應該尊重患者與醫生的討論。（圖／翻攝自 這！不是新聞）

潘懷宗強調，「醫材差額上限」不該和「健保破產」混為一談，並指出衛福部應優先處理「健保」問題，而不是去介入患者跟醫生之間討論醫材的方向。而他也指出醫材爭議的2大關鍵，雖然健保署聲稱，有很多人投訴之前的醫材費用問題，但到底有那些醫材被投訴，為何要干預自由經濟市場，應清楚說明；另外，對於醫材上限的限制，不僅忽視醫師的專業，更是在大大挑戰主治醫師的決定。

▼潘懷宗認為，「醫材差額上限」已超過健保署的管轄範圍。（圖／翻攝自 這！不是新聞）

最後，潘懷宗也向衛福部建議，應該使醫材資訊公開透明，才能讓患者與醫生順利溝通對醫材的選擇與決定，也不會讓這件事影響到防疫人員的努力戰果，相信大多數醫生都是仁心仁術，抱持著拯救病患的決心，克盡醫生的使命。

（封面圖／東森新聞／翻攝自 這！不是新聞）