咳嗽超過兩週別只吃止咳藥!小心「大葉性肺炎」找上門

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咳嗽超過兩週別只吃止咳藥!小心「大葉性肺炎」找上門(圖/AI示意圖)
咳嗽超過兩週別只吃止咳藥!小心「大葉性肺炎」找上門(圖/AI示意圖)

很多人以為咳嗽只是普通感冒,隨便吃止咳藥壓制症狀,卻不知可能引發嚴重感染!急診科醫師陳怡親在節目《醫師好辣》中分享,一名平時有健身習慣的40歲壯男,感冒後連續咳嗽不止,被太太押送急診時已出現嚴重氣喘與呼吸困難。X光一照發現其左上肺部一片死白,竟是感染了極為凶險的「大葉性肺炎」,最後緊急插管送入加護病房才保住一命。醫師提醒,咳嗽超過兩週切勿輕忽,盲目止咳恐讓病毒與細菌在肺部深處蔓延!

盲目吃止咳藥恐積痰!感冒演變成大葉性肺炎

許多人習慣在咳嗽時自行購買止咳藥水或成藥,卻忽略了咳嗽其實是人體清除呼吸道異物與痰液的保護性機制。腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中指出,當呼吸道感染產生濃痰時,若一味服用中樞性止咳藥抑制咳嗽,會導致痰液無法順利排出,積聚在支氣管與肺泡深處。細菌在裡面大量滋生,就極易從普通感冒惡化為支氣管炎,甚至爆發嚴重的肺炎。特別是在感冒或A型流感過後,人體免疫力低下,肺炎鏈球菌等細菌乘虛而入,便可能侵犯整個肺葉,形成單側或雙側肺部大範圍浸潤的「大葉性肺炎」。

40歲壯男也插管!流感後免疫低下的致命警訊

別以為平時身強體壯就不會得重症!急診科醫師陳怡親在《醫師好辣》節目中分享,該名40歲男性患者平時體格魁梧、熱愛健身,一個月前曾感染A型流感。雖然當時有服藥治療,但後續因免疫力未完全恢復,又遭到細菌續發性感染。當他被太太押進急診時,一邊說話一邊劇烈喘息,胸部X光顯示左上肺全白,病情迅速惡化至呼吸衰竭,必須立刻插管並轉入加護病房。幸好因為年輕且及時給予完整的抗生素治療,才在鬼門關前救回一命。此外,外科醫師陳榮堅也在節目中提到,曾有患者感冒咳嗽以為會自然痊癒,結果咳到胸口劇痛以為骨折,就醫才發現肺部嚴重浸潤、積膿,甚至需要手術引流清膿才能保命。

咳嗽逾兩週小心大葉性肺炎(圖/AI生成製圖)
咳嗽逾兩週小心大葉性肺炎(圖/AI生成製圖)

這四類高風險族群!咳嗽超過兩週應儘速就醫

婦產科醫師鄭丞傑與耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目中特別叮嚀,一般普通感冒的病程通常在5到7天內會逐漸好轉,若咳嗽持續超過兩週未改善,絕對不能只當作小感冒處理。特別是以下幾類高風險族群:一、長者與慢性病患者,如糖尿病患者(感染肺炎風險是一般人3倍);二、曾做過脾臟切除手術者,由於脾臟是免疫器官,摘除後對肺炎鏈球菌抵禦力大減;三、長期抽菸或有慢性阻塞性肺病(COPD)者;四、免疫力低下的幼童與照顧者。若發現咳出的痰液從白色稀痰轉為黃濃痰、綠濃痰,甚至伴隨高燒、胸痛、呼吸急促或夜間無法平躺等症狀,必須立刻至胸腔內科接受X光與血清學檢查。

左流右肺雙重防護!醫師教你正確預防肺炎

要預防肺炎與重症發生,除了日常保持良好作息、勤洗手與戴口罩外,醫師一致建議施打疫苗是最適切的防護手段。正如外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目中呼籲的「左流右肺」策略——一臂施打流感疫苗,另一臂施打肺炎鏈球菌疫苗,能大幅降低流感併發細菌性肺炎的重症與死亡風險。此外,當出現呼吸道症狀時,切勿自行增減藥物劑量或隨意停藥,若有膿痰應在醫師指導下使用化痰藥物促進排出,而非單純壓制咳嗽。唯有隨時留意身體發出的警訊,才能真正遠離大葉性肺炎的威脅。


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東森健康FAQ

Q:咳嗽超過兩週一定是肺炎嗎?

A:不一定,咳嗽超過兩週的原因很多,包括氣喘、胃食道逆流、鼻涕倒流、黴漿菌感染或肺炎等。但若超過兩週未好轉,建議至胸腔內科照X光檢查,排除大葉性肺炎或肺部病變。

Q:感冒咳嗽有痰時,可以自己吃止咳藥嗎?

A:不建議隨意吃強效止咳藥。若氣管內有黃濃痰,強行止咳會讓痰液積在肺部無法排出,可能導致細菌大量滋生,使感冒惡化為支氣管炎或大葉性肺炎。應由醫師評估配合化痰藥物治療。

Q:如何預防感冒引發嚴重的大葉性肺炎?

A:建議平時保持規律作息與運動,提升免疫力;高風險族群與長者可遵照醫師建議接種流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗(「左流右肺」);感染流感或感冒後若出現高燒不退、胸痛、喘不順等症狀,應儘速就醫。

•以上言論由 東森健康 授權轉載,不代表東森新聞立場。
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