很多人以為沒抽菸就不會得肺癌,但胸腔科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,台灣有超過半數的肺癌患者(女性甚至高達九成)完全沒有吸菸習慣!空氣污染 PM2.5、廚房油煙與二手菸等隱形殺手正默默威脅肺部健康。由於肺部沒有痛覺神經,初期往往毫無症狀,一旦出現持續咳嗽或聲音沙啞,恐已進入晚期。了解肺部警訊並及早進行低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,正是保命的核心關鍵。
許多人習慣將肺癌與抽菸劃上等號,然而醫師在節目《醫師好辣》中指出,台灣肺腺癌患者中,不抽菸的比例相當高。醫師分析,生活環境中的 PM2.5 空氣污染、拜拜香火、二手菸與三手菸殘留,以及女性長期在廚房高溫炒菜累積的油煙,都是誘發肺腺癌的危險因子。許多家庭主婦生活作息規律且不吸菸,卻在體檢時意外發現肺部病灶。因此,即便沒有抽菸習慣,絕不能對肺部健康掉以輕心。
節目《醫師好辣》中的專家特別強調,肺部缺乏痛覺神經,早期腫瘤就像隱形殺手般靜悄悄生長。當患者開始感覺不適時,常見的求救訊號包括:久咳不癒超過三週、深呼吸時胸悶胸痛、呼吸急促,甚至是聲音沙啞與咳嗽帶血絲。其中,聲音沙啞常是因為腫瘤壓迫到了胸腔內的喉返神經;而長在肺尖的腫瘤更可能壓迫周邊神經,引發肩膀或腋下痠痛。若出現上述異常,切勿當成一般感冒或肌肉拉傷,應盡快就醫評估。

要如何才能早期發現肺部病灶?醫師在節目《醫師好辣》中透露,傳統胸部 X 光對於 1 公分以下的微小結節解析度有限,且容易被心臟、肋骨或橫膈膜遮擋形成盲點。相較之下,「低劑量電腦斷層(LDCT)」是目前公認篩檢早期肺癌最有效的工具。LDCT 無需注射顯影劑,輻射劑量極低,能精準照出肺部微小的毛玻璃狀結節。若能在一期甚至原位癌階段透過內視鏡手術切除,五年存活率極高,能大幅改寫抗癌結局。
A:低劑量電腦斷層(LDCT)是針對肺癌篩檢設計的非侵入性檢查,不需施打顯影劑,檢查過程只需數分鐘。其輻射劑量僅為傳統電腦斷層的五分之一左右(約相當於十張胸部 X 光),安全性高且能清晰捕捉微小結節。
A:是的。台灣肺腺癌患者有半數以上不抽菸,若家族有肺癌病史、長期接觸廚房油煙、暴露於 PM2.5 空氣污染或二手菸環境,皆屬於高風險族群,建議定期進行 LDCT 篩檢以維護健康。
A:不一定。毛玻璃結節可能是過去肺部發炎、感染留下的疤痕,或是良性組織。醫師會根據結節的大小(如小於 0.6 公分)與型態,建議每三個月至一年進行追蹤觀察,只有當結節有增大或變實心的趨勢時,才需進一步評估處置。