許多人皮膚一出現紅疹,常當作一般過敏、太累或日曬所致 。然而,家醫科醫師陳欣湄與各科專家在節目《醫師好辣》中提醒,皮膚是人體最大的器官,當身上出現不尋常、反覆難癒的「罕見紅疹」時,很可能是自體免疫系統失調的求救訊號 !如果不予理會,背後甚至可能潛藏致命的重症或癌症危機 。第一時間察覺異常並尋求專業醫師診斷,才是保護健康的關鍵 。
如果手掌、手指關節處開始出現暗紫色的紅疹,千萬不要以為只是單純曬傷 。陳欣湄醫師在《醫師好辣》中曾分享一名六十幾歲女性的案例,她起初以為手關節處的紅疹只是曬太多太陽,直到紅疹顏色變深、甚至肌肉無力才就醫,最後確診為「皮肌炎」。這種自體免疫疾病會讓免疫系統錯誤地攻擊肌肉與皮膚 。
皮膚科醫師黃心穎與外科醫師陳振豐也指出,皮肌炎的典型表現是手部關節出現偏紫紅色的紅斑,且合併有「近端肌肉無力」的症狀,患者往往會覺得梳頭髮手抬不起來,或爬樓梯時腳特別沒力 。更危險的是,皮肌炎往往與惡性腫瘤(癌症)有高度關聯 。黃心穎醫師強調,一經診斷出皮肌炎,臨床上 know 必定會進行癌症篩檢,女性需特別注意乳癌、卵巢癌,而亞洲人則與鼻咽癌有很高的共病率 。
另一種廣為人知的免疫疾病是「紅斑性狼瘡(SLE)」。蕭敦仁醫師在《醫師好辣》中提到,曾有一名長期慢性疲勞的女性,聽從建議去海邊曬太陽,沒想到一曬完太陽,全身自體免疫活性被拉起來,不僅臉部紅腫、長出紅疹,甚至出現蛋白尿與血管炎 。這正是紅斑性狼瘡典型的「光敏感症」表現 。
腎臟科醫師洪永祥也分享,紅斑性狼瘡常好發於年輕女性,會出現典型的臉部「蝴蝶斑」,且免疫細胞會攻擊全身器官 。許多患者一開始因為關節痛、貧血或嚴重蛋白尿而到各科就診,最後才發現是紅斑性狼瘡在作怪 。此外,風濕免疫科醫師陳龍特別提醒,若本身有這類自體免疫體質,千萬不能盲目服用牛樟芝、靈芝等宣稱能「提升免疫力」的補品,否則反而會過度激活免疫系統,導致免疫細胞瘋狂攻擊自身器官,引發嚴重的皮膚發炎或腎功能衰竭 。

如果身上的紅疹看起來很像蕁麻疹,卻有著不一樣的特徵,也要提高警覺。皮膚科醫師蔡逸姍在節目中表示,一般的蕁麻疹通常極癢,且在24小時內會消退、換位置 。但曾有一名四十歲女性,身上的疹子不僅痛多於癢,而且在同一個位置超過48小時都不消退,消退後還留下像黑青一樣的紫斑 。這其實是「蕁麻疹性血管炎」,代表深層血管正在發炎,並潛藏著紅斑性狼瘡等系統性免疫疾病的風險 。
此外,小兒科醫師田知學也指出,在五到十歲的小朋友中,有時會在感冒或病毒感染後一到兩週,身體產生異常抗體攻擊血管系統,導致下肢出現微血管破裂的「過敏性紫斑症」。這些紫斑常伴隨腹痛、關節痛,嚴重時甚至會影響腎臟,造成血尿或蛋白尿,家長若發現孩子感冒後身上出現莫名的瘀青或紫斑,必須立刻就醫 。
A:皮膚是人體對外的防禦屏障 。當身體的自體免疫系統失調時,免疫細胞會把自身的皮膚、血管或肌肉當成外來敵人進行攻擊,從而表現在皮膚上,形成如皮肌炎、血管炎或紅斑性狼瘡等特殊的罕見紅疹 。
A:若紅疹伴隨以下症狀應立即就醫:紅疹長在關節處且合併肌肉無力(如梳頭、爬樓梯困難);曬太陽後臉部出現對稱的蝴蝶斑 ;或是紅疹痛大於癢、超過24-48小時不退,且退去後留下紫斑 。
A:絕對不行 。自體免疫疾病是免疫系統「過度活躍」且失衡,並非免疫力低下 。此時若盲目服用牛樟芝、靈芝或人參等補品,反而會火上澆油,激化免疫反應,導致病情嚴重惡化 。